健康咨詢描述: 男,六十歲,十年前出現(xiàn)心肌缺血,近一年的時間:左胸乳頭上約兩寸,鎖骨下3-4胸骨之間的胸內(nèi)針刺般的疼痛,并伴有石梗的感覺,放射至后胸骨處及左頸肩,每天要疼痛幾次,時間長短不一,長的要痛七八個小時,短的要痛一兩個小時,近半年左手不能下冷水,遇冷水左手臂疼痛,心臟明顯不舒服,總之,感覺病情折磨人。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 今年四月份在南京軍區(qū)總院,做過冠狀動脈照影,左前降支中段狹窄30%。一直服辛伐他汀,麝香保心丸,(感覺辛伐他汀不能斷,斷了感覺心更痛,心梗的更厲害)。
想得到怎樣的幫助:醫(yī)生說不要糾結(jié)疼痛這回事,可我有時疼痛的難受極了,
請好心的大夫在百忙之中為我診斷一下,根據(jù)以上闡述,大慨是心臟的哪種病情,或者還可能存在其他病情,或還需要做什么檢查,
或建議吃什么藥,非常想聽聽醫(yī)生的指教,非常非常感謝。
病情分析:
胸痛 每天發(fā)作幾次 而且做冠狀動脈造影了有狹窄??梢栽\斷是冠心病。
指導(dǎo)意見:
有條件的話可以去下支架。不想下支架可以用硝酸甘油 消心痛的,加上你現(xiàn)在正用的藥。冠脈造影是心臟病診斷率最高的了。沒必要做其他檢查了。
醫(yī)生詢問:
有胸痛癥狀應(yīng)該檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結(jié)核等,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎。消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個現(xiàn)象的。還要注意檢查肝臟B超和肝功是否是有問題。
溫馨提示:
少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐也不宜吃得過飽,否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。
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