有問必答網(wǎng)外科骨科脊髓脊柱外科 → 請問副神經(jīng)節(jié)瘤如何治療(未能手術(shù))

請問副神經(jīng)節(jié)瘤如何治療(未能手術(shù))

男 | 31歲 2007-11-09 16:42:12 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 椎管內(nèi)副神經(jīng)節(jié)瘤,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,請問能否有其它途徑治療。
以往診斷治療經(jīng)過及效果:
一、2005年9月因血壓高,雙眼眼底出血,視力下降,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈旁占位。2005年10月4日在湖南湘雅醫(yī)院行占位病變切除術(shù),術(shù)后病理提示為:嗜鉻細(xì)胞留。手術(shù)后前癥狀消除。
 
二、2006年3月因背部痛疼,湘雅醫(yī)院CT提示:右側(cè)胸部占位病變,考慮為肺部腫瘤,2006年4月19日予以手術(shù)治療,術(shù)中取病變部位活檢,提示:轉(zhuǎn)移性嗜鉻細(xì)胞瘤,因術(shù)中腫塊出血多,未予病變切除。
 
三、2006年7月因背部痛疼,右乳頭上方針刺感,上腹部束帶感,肋弓以下痛覺遲鈍,雙下肢乏力,行走時(shí)踏棉花感等癥狀在南京軍區(qū)總醫(yī)院再次手術(shù),出院診斷:1、T1—3椎管內(nèi)外副神經(jīng)節(jié)瘤。術(shù)中見:胸椎板和肋骨上密布血管,呈篩孔狀,出血兇猛,軟組織內(nèi)血管叢生,腫瘤紅色,血管性,位于椎管內(nèi)側(cè)硬膜外,切除椎管內(nèi)腫塊,胸2椎間孔擴(kuò)大,腫瘤從此處突入椎旁和胸腔因出血兇,剩余腫瘤未勉強(qiáng)除切。術(shù)后病理報(bào)告:副神經(jīng)節(jié)瘤。手術(shù)后前癥狀消除。
 
四、2007年8月因背部痛疼,雙下肢無感覺,不能行走,8月24日MRI檢查:MR征象:上胸椎約T1、2平面椎管內(nèi)及右側(cè)縱隔旁見軟組織腫塊,范圍約6.1cm*4.5cm,T1WI呈等信號,T2WI呈稍高信號,鄰近椎體及附件也見骨質(zhì)破壞信號,呈稍低T1長T2信號,STIR呈高信號;該段椎管大部分閉塞,脊髓部分受侵萎縮。余段胸椎曲度序列正常,未見骨質(zhì)信號異常,椎管通暢。
9月7日在北京協(xié)和醫(yī)院胸部CT平掃:右后上縱隔可見軟組織腫塊影,局部突出于右側(cè)胸腔,邊界清楚,向上到達(dá)到頸根部,最大橫截面約5.1cm*6.9cm,增強(qiáng)后可見腫塊強(qiáng)化不均,內(nèi)見多發(fā)供血?jiǎng)用},相應(yīng)部位胸椎及肋骨可見肌質(zhì)破壞,雙肺內(nèi)尚可見多發(fā)結(jié)節(jié)影,邊界清楚,右肺內(nèi)可見多發(fā)索條。雙肺門未見腫大淋巴結(jié)影,氣管支氣管通暢,縱隔居中,內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)影,雙側(cè)胸膜光整。
9月11日生長抑素體顯像檢查,檢查所見:靜脈注入示蹤劑后1、4小時(shí)行全身及局部SPECT-CT斷層融合顯像:右側(cè)上胸部可見團(tuán)塊異常放射性濃聚區(qū)(融合顯像示其位于胸椎及右肺上葉)雙側(cè)胸部可見多發(fā)類圓形異常放射性增高區(qū)(融合顯像示其位于雙肺及肋骨部位),右側(cè)中腹部可見兩個(gè)形狀不規(guī)則異常放射性增高區(qū),全身其余各部位始終未見異常放射性減低或濃聚區(qū)。印象:雙肺,肋骨,胸椎,腹部多發(fā)生長抑素受體高表達(dá)病變,結(jié)合臨床,考慮為惡性副神經(jīng)節(jié)瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移。
現(xiàn)北京協(xié)和醫(yī)院和北京天壇醫(yī)院都認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,不予手術(shù)治療。

回復(fù)區(qū)

唐士龍
唐士龍 桃山林業(yè)局職工醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長心腦血管疾?。焊哐獕海谛牟?,腦梗,腦出血后遺 幫助網(wǎng)友:125317稱贊:388
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2007-11-10 14:34:20 我要投訴

      你好,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性的確很大,建議到醫(yī)院住院進(jìn)行藥物保守治療.
      

疾病百科| 腫瘤

掛號科室:腫瘤科

溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。

腫瘤(Tumor) 是機(jī)體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。學(xué)界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。腫瘤發(fā)生是由于細(xì)胞電子平... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:脫發(fā)、感染、食欲不振、消瘦、乏力、盜汗、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:西醫(yī)化學(xué)藥物治療、放射治療、西醫(yī)藥物治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

雷貝拉唑鈉腸溶膠囊

雷貝拉唑鈉腸溶膠囊

本品適用于胃潰瘍﹑十二指腸潰瘍﹑吻合口潰瘍﹑反流...[說明書]

復(fù)生康膠囊

復(fù)生康膠囊

活血化瘀,健脾消積.本品用于胃癌、肝癌能增強(qiáng)放療...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由