健康咨詢描述:
歲
常常叫腹痛,醫(yī)院初診為脾贓腫大。
請(qǐng)教醫(yī)生:1、脾贓腫大的原因是什么?
2、怎么樣治療?
你好,脾腫大的常見原因有:[1]感染性疾?。河胁《?、細(xì)菌、寄生蟲、螺旋體引起的急性感染,如病毒性肝炎、傷寒、副傷寒、感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥、肝膿腫、血吸蟲病、鉤端螺旋體病等。[2]代謝性疾?。喝绺味?fàn)詈俗冃圆?、糖原累積病、半乳糖血癥、戈謝病、尼曼-匹克病、粘多糖病等。[3]血液?。喝缛苎载氀?、缺鐵性貧血、地中海性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、巨幼細(xì)胞性貧血等。[4]細(xì)胞增生及腫瘤:組織細(xì)胞增生癥、白血病、淋巴瘤、肝原發(fā)性腫瘤等。[5]心臟?。撼溲孕乃?、縮窄性心包炎、心包積液等。[6]其他:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、門脈高壓等。 如果可能,應(yīng)治療引起脾腫大的基礎(chǔ)疾病。很少需要做外科切脾,因?yàn)榭梢砸l(fā)多種問題,包括容易發(fā)生嚴(yán)重感染。但是,某些嚴(yán)重情況下這些風(fēng)險(xiǎn)值得一冒:當(dāng)脾臟破壞紅細(xì)胞十分迅速發(fā)生了嚴(yán)重貧血時(shí);當(dāng)脾臟耗竭了貯藏的白細(xì)胞和血小板,容易發(fā)生感染和出血時(shí);當(dāng)巨脾引起疼痛或壓迫鄰近臟器時(shí);當(dāng)巨脾的一部分出血或梗死時(shí)。相對(duì)于手術(shù)而言,放射治療有時(shí)也選擇性地用來縮小脾臟。
溫馨提示:
對(duì)急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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