非霍奇金淋巴瘤的治療，非霍奇金淋巴瘤的治

      你好,淋巴瘤的治療應(yīng)該以化療為主,同時配合中醫(yī)中藥治療,起到減毒增效的作用,以減輕病人痛苦,延長生命,提高生活質(zhì)量為目的
      

      化療!非霍杰金淋巴瘤化療療效決定于病理組織類型，而臨床分期的重要性不如HD。按病理學(xué)分類的惡性程度，分別選擇聯(lián)合化療方案：1.低度惡性組（表6-10-2）該組Ⅰ及Ⅱ期放療后可無復(fù)發(fā)，存活達(dá)10年；但Ⅲ及Ⅳ期，無論放療和化療都未能取得痊愈。強(qiáng)烈化療雖效果尚好，但復(fù)發(fā)率高。Portlock回顧性分析44例低度惡性組患者的推遲治療的結(jié)果，全部患者中數(shù)生存時間為10年，而且7例有自發(fā)性腫瘤消退。所以主張本組患者盡可能推遲化療治療，定期密切觀察。如病情有進(jìn)展或發(fā)生并發(fā)癥者可給COP或CHOP。對有全身癥狀者可單獨給以苯丁酸氮芥（4~12mg，每日口服按）或環(huán)磷酰胺（每日口服100mg），以減輕癥狀。如血象抑制不明顯，可連續(xù)口服幾個月。2.中度惡性組本組各型，一旦診斷明確而臨床分期屬Ⅲ、Ⅳ積累及范圍較廣Ⅱ的期，均應(yīng)即予COP、CHOP（表6-10-6）等每月一療程，計6~9個月，可使70%獲得完全緩解，而35%~45%可有較場期緩解期。新一代化療方案尚有m-BACOD、ProMACE-MOPP等（表6-10-6），可使長期無并存活期患者增加至55%~60%。新方案中加入等劑量甲氨蝶呤，目的是防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤。更強(qiáng)烈的地三代治療方案有COP-BLAM-Ⅲ及MACOP-B，可使長期無病存活增加至60%~70%，但因毒性過大，不適于老年及體弱者。MACOP-B的特點是骨髓抑制藥與非抑藥交替使用，所以緩解率（84%）及無復(fù)發(fā)生存率（90%）均有提高。COP-BLAM尤使用與彌漫性大細(xì)胞性。3.高度惡性組都應(yīng)給以強(qiáng)烈聯(lián)合化療。選淋巴細(xì)胞型及Burkitt淋巴瘤進(jìn)展較快啊，如不治療，幾周或幾個月內(nèi)死亡。對高度惡性組以第二代或第三代聯(lián)合化療較差。
      
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