女、年齡57血小板28如何治療

      您好，您說的情況應(yīng)該血液科就醫(yī)，考慮做骨穿檢查的
      

      我們知道治療原發(fā)性血小板減少性紫癜無外乎那么幾種藥/方法：激素，丙球、CTX、VCR、新藥美羅華、切脾治療。其中，激素是主藥，幾乎每種療法都有激素。而幾乎所有的患者在初治的時候都對上述一種或幾種治療方法有良好的反應(yīng)。但是，為什么會復(fù)發(fā)呢？根據(jù)我的經(jīng)驗及觀察，但凡出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者，都有一個共同點：療程不足！往往患者治療有效后，由于樂觀的認(rèn)為疾病已好，同時顧忌激素等藥物的副作用，很快減量停藥，最后導(dǎo)致復(fù)發(fā)，很可惜?。?！那么，應(yīng)該多長時間停藥呢？個人的經(jīng)驗，至少1年以上，而且，維持時間越長越好！當(dāng)然，有患者會提到大家都關(guān)心的一個問題：激素用1年以上，副作用能耐受嗎？回答是肯定的，能！沒有問題！激素產(chǎn)生令人生畏的副作用，往往是由于大量、長期應(yīng)用，僅僅大量而非長期，或僅僅長期而非大量，激素產(chǎn)生的副作用均可以耐受！因此調(diào)整激素用量時，個人有以下體會：
      （1）當(dāng)大量激素起效后，先快減激素，后慢減激素。前者，可以快速減少副作用，后者可以最大可能的保持激素的正作用。
      （2）對少數(shù)仍不能耐受激素者，再減少激素用量，同時加用其他免疫抑制劑，二者正作用可以相加，而副作用可以相減。
      當(dāng)然，以上用藥情況只是原則，具體用藥還需要根據(jù)患者的情況進行個體化選擇，同時要強調(diào)綜合治療，才能得到事半功倍的效果。