17歲男孩身體還在成長(zhǎng)，問(wèn)，能否影響支架

男 | 17個(gè)月 2011-08-27 20:03:55 1人回復(fù) 來(lái)自鞍山市

健康咨詢描述： 17歲男孩身體還在成長(zhǎng)，問(wèn)，能否影響支架的功能？家屬擔(dān)心身體長(zhǎng)成后，再做第二次手術(shù)。
后，血壓又開(kāi)始高了，現(xiàn)在是術(shù)后4個(gè)多月，病情跟術(shù)前一樣。

曾經(jīng)的治療情況和效果：現(xiàn)沒(méi)發(fā)現(xiàn)過(guò)敏史和遺傳史

想得到怎樣的幫助：這樣情況必須做支架手術(shù)嗎？擔(dān)心17歲男孩正在生長(zhǎng)期，如血管生長(zhǎng)，成人時(shí)是否繼續(xù)第二次手術(shù)。

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張曉明武警總醫(yī)院醫(yī)師

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2011-08-27 20:34:12 我要投訴

      病情分析：
      10歲是出現(xiàn)高血壓，曾進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)后4月再次出現(xiàn)高血壓。你目前的表述不太清楚，但可以推斷可能是腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的高血壓，腎動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致高血壓，如雙側(cè)狹窄，還可能導(dǎo)致腎臟萎縮，造成腎功能不全，球囊擴(kuò)張和支架植入并不能完全緩解病情，只能延緩病情，支架植入術(shù)后，可能等不到成年就會(huì)造成繼發(fā)狹窄（即支架狹窄，反而會(huì)影響手術(shù)）
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      治療的話，單純擴(kuò)張和支架個(gè)人認(rèn)為并不是很適合，但也和你狹窄的部位有關(guān)，是靠近腎臟還是離腎臟較遠(yuǎn)，有一定的關(guān)系，個(gè)人建議可以做手術(shù)，就是腎動(dòng)脈重建術(shù)，把狹窄段切除，然后重新吻合；或者行自體腎移植術(shù)，把腎臟移植其他位置，這幾種治療方法，以自體腎移植術(shù)最為常用，手術(shù)效果也最好。
      醫(yī)生詢問(wèn)：
      主要是狹窄段的位置和長(zhǎng)度，以及是否為雙側(cè)