健康咨詢描述: 請問:老年人(60歲)服用辛伐他汀降低血脂近三年,效果一直比較理想, 但是近來感到母親的肌肉有些松軟無力,并且面色變黑,請問長期服用辛伐他汀藥物會產(chǎn)生哪些影響?
他汀類的主要副作用有兩方面:即對肝臟和肌肉的雙重?fù)p害。大約有1%的病人服用他汀類藥物會引起肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高(升高到正常值的三倍以上),并且這與服用藥物的劑量有關(guān)。服藥劑量大,轉(zhuǎn)氨酶升高的可能性也大;劑量小,升高的可能性也要小些。在轉(zhuǎn)氨酶升高的情況下,如果立即停藥,通常在2、3個月之內(nèi),就可恢復(fù)到正常水平。他汀類最嚴(yán)重的副作用還是肌病。肌病一旦發(fā)生,病人覺得肌肉疼痛、乏力,抽血化驗(yàn)可見有一種叫作“肌酸激酶”(英文縮寫:CK)的成分明顯升高,如果比正常值增高10倍以上,就可以確診了。不過,肌病十分罕見,在1000例單用他汀類降脂的病人中,只有1例可能發(fā)生。如果發(fā)生了肌病,病人沒有重視或者醫(yī)生未能正確診斷,繼續(xù)服藥就可能進(jìn)一步導(dǎo)致肌肉溶解和腎功能衰竭,嚴(yán)重者就可能死亡。所幸大多數(shù)病人及時發(fā)現(xiàn)癥狀后,立即停藥,肌病得到了控制和治療。只有極個別病人未得到及時診治才會繼續(xù)發(fā)展成腎功能衰竭等嚴(yán)重情況。所以當(dāng)病人覺得肌肉不舒服、乏力,或者小便呈棕褐色時,就應(yīng)當(dāng)早看醫(yī)生,力爭及時診斷、早作處理。對于有肝腎功能不全、甲狀腺功能減退癥等疾病的病人,以及合用貝特類降脂藥、環(huán)孢霉素等藥物,或者大量飲用柚子汁、酗酒的病人,需特別注意。大量的研究表明,長期服用(平均觀察5.4年)他汀類并不引起其他嚴(yán)重疾病和死亡的增加,是安全的。他汀類的副作用少見,大多數(shù)病人可良好耐受。只要合理服用、注意監(jiān)測副作用,便可及早發(fā)現(xiàn)與處理,極少引起嚴(yán)重后果。
冬冬F(xiàn)IGHTING說的非常全面,我簡單補(bǔ)充,目前癥狀需要立刻停藥,在醫(yī)院查肝腎功能,CK,如無異??衫^續(xù)服用.
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