術(shù)后刀口脂肪液化不愈,跪求良方
健康咨詢描述： 病人在縣醫(yī)院(三乙醫(yī)院)行闌尾切除術(shù),術(shù)后刀口脂肪液化,七日拆藥線后發(fā)現(xiàn)整個刀口沒有愈合,十日出院.現(xiàn)在家上藥,到今天已經(jīng)十三天仍不見愈合跡象,本人無糖尿病血糖也不高,肯求專家賜教良方.跪謝!
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回復(fù)區(qū)
切口脂肪液化多于肥胖病人出現(xiàn)。其原因可能與脂肪組織本身血運較差,手術(shù)切斷與切口交叉的血管,使其血運更加減少。切口愈合過程中所需的營養(yǎng)成分有部分由皮膚層和前鞘層彌散提供,一旦本身血運提供和彌散而來的養(yǎng)料不足以滿足需要,則脂肪細(xì)胞因缺乏營養(yǎng)壞死液化,發(fā)生無菌性炎癥,使切口愈合延遲。另外,糖尿病、高血壓、動脈硬化患者,本身末梢循環(huán)差、組織抵抗力和愈合能力差,也是切口脂肪液化的原因之一。西醫(yī)的治療方法一般是，用生理鹽水沖洗傷口，紗條引流口服抗生素預(yù)防感染。建議用傳統(tǒng)中醫(yī)膏藥外敷治療，具有促進(jìn)毛細(xì)血管再生、加快肉芽組織生長和組織修復(fù)的作用。能使脂肪液化區(qū)局部血運改善,且瘢痕反應(yīng)輕,使切口較美觀。你的檢查結(jié)果、發(fā)病部位、外在表現(xiàn)、疼痛情況、目前的用藥情況都是怎樣的，最好能詳細(xì)說明一下，以便能為你做出準(zhǔn)確的指導(dǎo)，以取得最好的治療效果。
建議中醫(yī)膏藥外敷治療。作用：拔毒生肌，清除異物，消淤止痛，清熱解毒，化腐斂瘡、軟堅散結(jié)。原理：舒筋活血化淤，改善毛細(xì)血管的通透性，激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)血液流暢和功能恢復(fù)而康復(fù)?？砂文撆拍撉宄愇?，迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán)，增快局部血流，同時能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長。主要治療：1．老爛腿、糖尿病足、脈管炎潰爛壞疽、化膿性骨髓炎，皮膚軟組織化膿感染、久治不愈的傷口及外科手術(shù)刀口感染。不明之處可隨時聯(lián)系．祝早日康復(fù)！
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這個情況建議你使用物理治療較好，可以使用紫外線，微波等配合輸液抗炎和促進(jìn)傷口愈合的藥物
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我今年見過兩例，均為闌尾膿腫，術(shù)后拆線后，發(fā)現(xiàn)脂肪液化，感染。原因多為：術(shù)前已有膿腫，體胖，手術(shù)操作不當(dāng)如無護(hù)皮措施，消毒問題，還有就是用藥不規(guī)范。處理：只要沒有糖尿病，堅持換藥，保持引流通暢，輸液用抗菌素，約一個月到兩個月左右能愈合。短短十來天還不行。一般不主張用任何膏劑，易致引流不暢。
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一般而言,脂肪液化造成的傷口愈合不良,應(yīng)該及時清除壞死液化組織.但清除的方法有5種,傳統(tǒng)(特別是中國)都采用手術(shù)清創(chuàng),這樣容易造成更大的組織缺損,是不利于傷口愈合的.可以用中藥藥膏(注意,不是膏藥)外涂,并包扎,實現(xiàn)自溶清創(chuàng).這種藥膏最好是能促進(jìn)傷口愈合的藥,這樣就可以在用藥后7天左右愈合長皮,10-14天左右完全恢復(fù).
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溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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