喝酒對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎是否有影響，到底影響有多大？

       雖然強(qiáng)直性脊柱炎（AS）目前尚無根治的方法，但隨著人們對(duì)本病認(rèn)識(shí)的深化，診斷及治療水平的提高，其預(yù)后已有很大改觀。 治療目標(biāo)：（1）控制炎癥，緩解癥狀；（2）防止脊柱關(guān)節(jié)畸形。 治療方法：包括兩個(gè)方面，即理療體育鍛煉和藥物治療。 一、理療及運(yùn)動(dòng)鍛煉 理療是應(yīng)用電、光、聲、磁、熱等物理因子治療疾病的方法。常用的方法有，磁療、音頻治療、短波及熱療等。理療應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的理療師指導(dǎo)下進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)AS患者十分重要，它不但可延緩疾病的進(jìn)展，而且能改善呼吸功能，防止肌肉萎縮，維持骨密度和強(qiáng)度，防止骨質(zhì)疏松。因此AS 患者應(yīng)堅(jiān)持不懈地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，切忌怕痛而采取少動(dòng)甚至不動(dòng)的方法。 二、藥物治療 藥物治療可較快地控制病人的癥狀，消除炎癥，緩解病情，使病人能更好地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，但藥物治療可能會(huì)給病人帶來各種不良反應(yīng)。因此病人應(yīng)了解自己所服藥物的作用和可能發(fā)生的副作用，目前常用的治療AS的藥物有非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，慢性作用藥物及糖皮質(zhì)激素。 （一）非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物 這類藥物起效較快，能在較短時(shí)間內(nèi)控制疼痛，是應(yīng)用最廣泛的藥物。常用的品種有雙氯酚酸鈉、優(yōu)妥、布洛芬等，它們常見的副作用為消化道不良反應(yīng)。有消化道潰瘍及出血史的病人應(yīng)慎用這些藥物，必要時(shí)合用胃粘膜保護(hù)劑。最近上市的有選擇性的環(huán)氧化酶II抑制劑莫比可、怡美力對(duì)消化道的安全性較高。 （二）慢性作用藥物 常用的有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。這類藥物起效較慢，需用藥3個(gè)月左右才發(fā)生作用，所以稱之為慢作用藥物。應(yīng)用這些藥物治療AS，有時(shí)能減緩或阻止病情的發(fā)展，這些藥物的副作用也較多，除了消化道反應(yīng)外，還對(duì)引起白細(xì)胞減少，皮疹等，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用這類藥物，對(duì)磺胺藥過敏者，禁用柳氮磺吡啶。 （三）糖皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素作為治療AS的一類藥物具有很強(qiáng)的消炎、鎮(zhèn)痛作用，但由于其不能控制AS的病情發(fā)展，且有較多的副作用，不應(yīng)作為治療AS的首選藥物。對(duì)有下列情況的AS患者，可適當(dāng)應(yīng)用之。 l）對(duì)非甾體藥物不能耐受或療效不佳者，可代之以小劑量強(qiáng)的松治療。劑量一般不超過10mg／日。 2）如有外周單個(gè)關(guān)節(jié)炎癥如膝關(guān)節(jié)炎，可用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行局部注射。 3）出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)者如急性虹睫炎、心肺累及等。 總的說來，AS病人只要能得到早期診斷，及時(shí)合理的治療，只有少數(shù)病人會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重的脊柱畸形，多數(shù)病人能維持正常的工作和生活。強(qiáng)直性脊柱炎病人的自我保健 自我保健是病人在掌握自己疾病基本知識(shí)的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身的情況，積極配合醫(yī)生用藥，調(diào)整身心，保持樂觀情緒，堅(jiān)持醫(yī)療體育，積極向疾病斗爭。 自我保健的內(nèi)容包括正確擇醫(yī)、用藥和正確對(duì)待病程和治療中出現(xiàn)的各種問題；其次是建立戰(zhàn)勝疾病的健康、積極的精神及心理狀態(tài)；第三是日常飲食起居、工作生活、以至休息睡眠等各方面的良好行為；最后，積極、合理的體育鍛煉，在一定意義上甚至比藥物治療還重要?，F(xiàn)就日常生活應(yīng)注意的事，特別是患者的一些醫(yī)療保健運(yùn)動(dòng)作一介紹。日常生活中應(yīng)注意的事 一、充分重視機(jī)體調(diào)節(jié)能力： 機(jī)體對(duì)各種有害因素都有天然防御和抵抗能力，例如：流淚可以清潔眼睛；咳嗽能清除肺部的炎癥分泌物。同樣當(dāng)關(guān)節(jié)炎癥狀態(tài)或損傷時(shí)，便會(huì)發(fā)出疼痛的訊號(hào)，使病人避免過度運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)因此得以保護(hù)。對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎病人，如果活動(dòng)后晨僵減輕，疼痛沒有加重，提示可以適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。反之，如果活動(dòng)后疼痛或不適持續(xù)加重，則應(yīng)當(dāng)減少活動(dòng)，增力休息。因此，如果關(guān)節(jié)疼痛不很嚴(yán)重而可以忍受，建議病人盡量不要使用止痛藥物，以免掩蓋了疼痛給機(jī)體的警告。 二、運(yùn)動(dòng)和休息的關(guān)系運(yùn)動(dòng)鍛煉的重要性早已眾所周知，俗話說“生命在于運(yùn)動(dòng)”。運(yùn)動(dòng)的好處很多是藥物所難以達(dá)到的：1、運(yùn)動(dòng)使骨骼更加強(qiáng)壯，使身體更多的鈣質(zhì)沉積于骨骼，使骨骼更加堅(jiān)固，增強(qiáng)了對(duì)機(jī)體的支持能力。2、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)肌肉代謝，使之更加有力，有助于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。3、運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)心理平衡，消除焦慮和憂郁。當(dāng)然，過于劇烈的運(yùn)動(dòng)可使原已有病的關(guān)節(jié)損傷加重。因此，“恰到好處”實(shí)為重要。 三、日常生活中的注意事項(xiàng)： 保持軀體的正確姿勢和活動(dòng)性，對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎病人防止駝背的發(fā)生是非常重要的，駝背的發(fā)生和發(fā)展過程，緩慢的使人難以覺察，因此注意日常軀體姿態(tài)，以保持良好姿勢極為重要。經(jīng)常想到保持軀體挺直，不論行、坐、站、臥都應(yīng)記住軀體挺直。坐直靠背椅、不要坐沙發(fā)；不要坐過低過軟的倚子，尤其應(yīng)避免坐躺椅。應(yīng)堅(jiān)持睡硬板床，不用枕頭或用薄枕頭，有助于保證軀體平直，仰臥姿勢較側(cè)臥為好。對(duì)于早期患者，每日早晚各一次俯臥，每次堅(jiān)持半小時(shí)，對(duì)減緩軀干屈曲有助。站立，平時(shí)可足跟著墻，雙膝伸直，肩、背靠墻，雙目平視，患者頭枕部常不能觸到墻壁，應(yīng)盡量向后靠，堅(jiān)持5秒鐘，放松后再做幾次。游泳是一項(xiàng)全身性運(yùn)動(dòng)，對(duì)脊柱及四肢關(guān)節(jié)均有益，因此對(duì)掌握游泳的病人，不失為一種良好的鍛煉方法，但應(yīng)避免冷水。介紹幾種醫(yī)療保健操 一、床上伸展運(yùn)動(dòng)： 早晨醒來時(shí)，采用仰臥位，雙臂上伸過頭，向手指，腳趾兩個(gè)方向伸展，伸展?jié)M意后，放松；伸展雙腿，足跟下伸，足背向膝方向屈，至滿意后然后放松。可反復(fù)做幾回 二、膝胸運(yùn)動(dòng)： 仰臥位，雙足著床板，屈膝；抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲，雙手抱膝拉向胸前，到滿意為止，回原雙足位置，另膝作上述運(yùn)動(dòng)。雙膝各重復(fù)2～3次，放松；做雙手抱雙膝運(yùn)動(dòng)2～3次，至僵硬消失為止。 三、貓背運(yùn)動(dòng)： 趴跪如貓狀，低頭盡量放松，同時(shí)拱背如弓形，直至拉伸滿意為止（圖 3A）；回復(fù)原位后，塌背仰頭抬臀，盡量拉伸至滿意為止。如此重復(fù)5次。 四、腹部運(yùn)動(dòng)： 目的在于伸張腹部肌肉，改善肌力并保軀干平直姿勢。仰臥位，屈膝，雙足著地，雙臂置身旁；頭及雙肩一起慢慢抬高，以至雙手觸膝；堅(jiān)持5秒鐘，回復(fù)至原位，以卜動(dòng)作重復(fù)5次 五、轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)： 取坐位，曲臂平舉，雙手交叉，轉(zhuǎn)體向右，目視右肘；堅(jiān)持5秒鐘后復(fù)原。反之轉(zhuǎn)體向左，目視左肘。每側(cè)重復(fù)5次。 六、轉(zhuǎn)頸運(yùn)動(dòng)： 坐位雙足著地，頭向左轉(zhuǎn)或向右轉(zhuǎn)。并注視同側(cè)肩部，再復(fù)原，每側(cè)重復(fù)5次。同樣也可采取頸前屈，下頜盡量向胸靠，復(fù)原；仰頭盡量向后，復(fù)原，每個(gè)方向重復(fù)5次）。 七、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)： 目的：伸展上胸、肩部肌肉以維持或改善胸、背姿態(tài)。雙足與肩等寬，面對(duì)墻角而站，雙手平肩支撐兩面墻上，行深呼吸；雙肩向前并伸展頭及上背，堅(jiān)持5秒鐘?；謴?fù)原位，重復(fù)5次。