本次發(fā)病及持續(xù)時間:9月14日下午至今主要癥狀左下肢麻木,脹,左下肢冰冷?,F(xiàn)在主要使用溶栓的藥(意速和洲邦),已經(jīng)確證為動脈血栓。以往診斷治療經(jīng)過及效果:DSA雙下肢動脈造影術記錄時間:2007年9月28日08:20~9:20手術醫(yī)師:張智博主任醫(yī)師手術過程患者取仰臥位,應用尼莫地平注射液(尼莫同)50ml以2ml/h靜脈泵入,局部常規(guī)消毒,鋪無菌單,1%lidocaione5ml局"/>
健康咨詢描述:
BR>本次發(fā)病及持續(xù)時間:
9月14日下午至今
主要癥狀
左下肢麻木,脹,左下肢冰冷。
現(xiàn)在主要使用溶栓的藥(意速和洲邦),已經(jīng)確證為動脈血栓。
以往診斷治療經(jīng)過及效果:
DSA 雙下肢動脈造影術記錄
時間:2007年9月28日08:20 ~ 9:20
手術醫(yī)師:張智博主任醫(yī)師
手術過程
患者取仰臥位,應用尼莫地平注射液(尼莫同)50ml以2ml/h靜脈泵入,局部常規(guī)消毒,鋪無菌單,1%lidocaione 5ml局部麻醉,采用改良Seldinger法行右側(cè)股動脈穿刺,成功后置入5F血管鞘。在造影導絲引導下將5F Vertibra導管置腹主動脈靠近雙側(cè)(這是一個字,偶不會打,也不曉得讀,哪位給標個拼音,先謝過)總動脈開口處,推出導絲,以“碘海醇”15ml/秒、總量10ml行雙側(cè)動脈造影,所見腹主動脈、右總動脈正常,左總動脈迂曲;以“碘海醇”15ml/秒、總量10ml行左下肢動脈造影,見左側(cè)股動脈痙攣,左脛前、脛后動脈細小,左側(cè)腓動脈起始部以下完全閉塞,其供血區(qū)域可見來自左脛前、脛后動脈側(cè)支循環(huán)血管供血;將5F Vertibra導管退至右側(cè)內(nèi)動脈內(nèi),以“碘海醇”10ml/秒、總量8ml行右側(cè)下肢動脈造影,見右側(cè)股動脈輕微痙攣,右側(cè)國動脈、右側(cè)脛前、脛后動脈、右側(cè)腓動脈未見明顯異常。雙下肢血管造影未見造影劑外滲及造影劑滯留征(血管畸形及動脈瘤等征象)。退出導管,拔出血管鞘,酒精紗布加壓包扎穿刺點,術畢。術中、術后患者無不良反應,安返病房。
手術結果:
1. 左側(cè)總動脈迂曲,雙側(cè)股動脈血管痙攣,左側(cè)較右側(cè)明顯。
2. 左側(cè)脛前、脛后動脈細小,左側(cè)腓動脈起始部以下完全閉塞,其供血區(qū)域可見來自左脛前、脛后動脈側(cè)支循環(huán)血管供血。
3. 左側(cè)腘動脈、右側(cè)脛前、脛后動脈、右側(cè)腓動脈未見明顯異常。
我現(xiàn)在想問的是
這種案例在長沙屬于第一例,其他地方是否有出現(xiàn)過腿部的動脈血栓的?
過了這么久的時間了,現(xiàn)在是否還能夠做手術
另外,后期恢復方面,大家有什么建議和意見?
你好,根據(jù)您的敘述,初步考慮為血栓閉塞性脈管炎,或者動脈硬化性閉塞癥。建議戒煙,應用改善循環(huán)的藥物,如果持續(xù)無好轉(zhuǎn),可行手術治療。
溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動。
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