健康咨詢描述: 老媽尿失禁有數(shù)年,現(xiàn)在每天都用尿不濕。 越來(lái)越 嚴(yán)重怎么辦
曾經(jīng)的治療情況和效果: 以前沒有治療過(guò)
想得到怎樣的幫助:有什么辦法可以 治
病情分析:
老年婦女由于雌激素的明顯減少,子宮、膀胱、尿道的支持也受到影響而萎縮、變?nèi)酰瓱o(wú)癥狀的亦會(huì)出現(xiàn)應(yīng)力性尿失禁。有些人是因先天性膀胱尿道支持不足,支持組織及神經(jīng)支配不健全,年輕時(shí)癥狀不明顯,或很輕微,而年歲大時(shí),因雌激素減少,尿失禁就明顯地表現(xiàn)出來(lái)。另外有些人在難產(chǎn)或用手術(shù)助產(chǎn),如產(chǎn)鉗分娩,造成陰道裂傷,產(chǎn)后盆底組織不能完全復(fù)舊,支持組織松弛,子宮脫垂,膀胱和尿道膨出,膀胱頸也下降,尿道口不能完全閉住,尿道變得短而寬,壓力減低,不能控制用力或咳嗽時(shí)的膀胱內(nèi)壓力。
指導(dǎo)意見:
若癥狀嚴(yán)重的,可以通過(guò)手術(shù)修補(bǔ),將子宮的支持組織加強(qiáng)、縮短,使子宮復(fù)位,同時(shí)將尿道后壁的組織也修補(bǔ)加緊,以恢復(fù)尿道的長(zhǎng)度和張力,以大大減輕應(yīng)力性尿失禁癥狀。使用雌激素替代治療也對(duì)尿頻及管制不利的狀況有所改善。中成藥補(bǔ)中益氣丸合六味地黃丸或金匱腎氣丸服用對(duì)輕癥效果亦佳。補(bǔ)中益氣丸(濃縮丸),每次10粒,每日2~3次;六味地黃丸(濃縮丸),每次10粒,每日2~3次。另外應(yīng)注意排除泌尿道感染,因老年婦女膀胱、尿道粘膜萎縮,易受感染,若有感染要及時(shí)給予抗生素治療。
病情分析:
你好,不論男性或女性,膀胱頸部(交感神經(jīng)所控制的尿道平滑?。┦侵浦鼓蛞和饬鞯闹饕α俊T谀行?,近側(cè)尿道括約肌功能完全喪失(如前列腺增生手術(shù)后)而遠(yuǎn)側(cè)尿道括約肌完好者,仍能控制排尿如常。如遠(yuǎn)側(cè)尿道括約肌功能同時(shí)受到損害,則依損害的輕重可引起不同程度的尿失禁。在女性,當(dāng)膀胱頸部功能完全喪失時(shí)會(huì)引起壓力性尿失禁。受到體神經(jīng)(陰部神經(jīng))控制的尿道外括約肌功能完全喪失時(shí),在男性如尿道平滑肌功能的正常,不會(huì)引起尿失禁,在女性可引起壓力性尿失禁。
指導(dǎo)意見:
依據(jù)不同發(fā)病機(jī)理而進(jìn)行相應(yīng)的治療:
1.大量殘余尿可引起壓力性尿失禁或充溢性尿失禁。這類尿失禁的治療原則是采用手術(shù)(膀胱頸部或尿道外括約肌切開)降低尿道阻力以減少殘余尿。
2.逼尿肌反射亢進(jìn)或不穩(wěn)定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁,有時(shí)也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治療原則是用藥物(如異搏定),骶神經(jīng)阻滯、骶神經(jīng)手術(shù)或膀胱神經(jīng)剝脫術(shù)等方法抑制膀胱的無(wú)抑制性收縮。
3.括約肌功能不足這類患者殘余尿。治療原則是用藥物(如麻黃堿、心得安等)或手術(shù)等方法增加悄道的阻力。無(wú)阻力性尿失禁患得可種植人工尿道括約肌裝置、尿道延長(zhǎng)術(shù)、尿道夾(女性)或陰莖夾。
溫馨提示:
養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習(xí)慣,避免尿道口感染,性生活前,夫妻先用溫開水洗凈外陰,性交后女方立即排空尿液,清洗外陰。
溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便...[說(shuō)明書]
滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸...[說(shuō)明書]
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