我有一個朋友,經(jīng)常不定時的出現(xiàn)手腳腫痛的現(xiàn)象,一腫痛起來有時候會出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)熱

      考慮是缺乏微量元素及多種維生素引起的現(xiàn)象?？煞锰烊烩}鎂片及維生素B族調(diào)理治療。祝你的朋友早日康復。
      

      摘錄有關(guān)資料以便對于你的情況有所幫助什么是痛風痛風是一組嘌呤代謝紊亂所致的一種疾病，是細小針尖狀的尿酸鹽的慢性沉積，其臨床表現(xiàn)為高尿酸鹽結(jié)晶而引起的痛風性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，它會讓你周身局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的癥狀，俗語說：痛風痛起來真要命。只有飽受痛風煎熬的人才會有如此深的感覺，如不及時治療，會引起痛風性腎炎，尿酸腎結(jié)石，以及性功能減退，高血壓等多種并發(fā)癥。痛風診斷要點關(guān)于痛風診斷國內(nèi)尚無統(tǒng)一標準。一般多采用美國風濕病協(xié)會標準，美國Holmes標準以及日本修訂標準。茲介紹美國風濕病協(xié)會關(guān)于急性痛風性關(guān)節(jié)炎的分類標準（1977）：1.滑囊液中查見特異性尿酸鹽結(jié)晶；2.痛風石經(jīng)化學方法或偏振光顯微鏡檢查，證實含有尿酸鈉結(jié)晶；3.具備下列臨床、實驗室和X線征象等12項中6項者。⑴1次以上的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作；⑵炎癥表現(xiàn)在1d內(nèi)達到高峰；⑶單關(guān)節(jié)炎發(fā)作；⑷患病關(guān)節(jié)皮膚呈暗紅色；⑸第一跖關(guān)節(jié)疼痛或腫脹；⑹單側(cè)發(fā)作累及第一跖趾關(guān)節(jié)；⑺單側(cè)發(fā)作累及跗骨關(guān)節(jié)；⑻有可疑的痛風石；⑼高尿酸血癥；⑽X線顯示關(guān)節(jié)非對稱性腫脹；⑾X線攝片示骨皮質(zhì)下囊腫不伴有質(zhì)侵蝕；⑿關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作期間關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性?？傊?，急性痛風根據(jù)典型臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和治療反應不難診斷。慢性痛風性關(guān)節(jié)炎的診斷，需要認真進行鑒別，并應盡可能取得尿酸鹽結(jié)晶作為依據(jù)。痛風的發(fā)病機理（1）痛風發(fā)病病機，主要在于人體正氣不足，脾腎功能失調(diào)，濕熱痰瘀等病理產(chǎn)物聚于體內(nèi)，留滯經(jīng)絡(luò)，復因飲食勞倦，七情所傷，感受外邪，內(nèi)外合邪，氣血凝滯不通，濕濁流注關(guān)節(jié)，發(fā)為痛風。久病入絡(luò)，氣血失暢，淤血凝滯，痰淤互結(jié)而導致的關(guān)節(jié)腫大畸形，病久不愈。脾腎陽虛，陰毒內(nèi)蘊?？砂l(fā)為尿酸性腎病、腎功能不全。以上所述可歸結(jié)為一點，即正虛邪實。臨床上痛風多呈發(fā)作性，多由疲勞、房室不節(jié)、厚味多餐或感受風寒濕熱等外邪誘發(fā)，發(fā)作時表現(xiàn)為某一局部劇烈疼痛，重則背不能動，或手不能舉，或足不能履地，并且有日輕夜重和轉(zhuǎn)移性疼痛的特點。經(jīng)休息和治療雖可好轉(zhuǎn)，但時息時發(fā)，日久可致受損部位出現(xiàn)腫脹、畸形，恢復較為困難，甚至可出現(xiàn)水腫，小便不利等危重癥狀，所以一定要及時堅持治療。（2）痛風發(fā)病病因：痛風是先天遺傳基因﹝體質(zhì)﹞及后天飲食環(huán)境兩個因素共同造成，若無遺傳痛風體質(zhì)﹝不一定要有痛風家族史﹞，則不容易因飲食過度而引起痛風，但若有尿酸過高體質(zhì)，則可透過飲食控制來減少或預防痛風的發(fā)病。痛風任何年齡都可能發(fā)生，但大部分（占85%～90%）在30～40歲以上發(fā)病，近十幾年來有年輕化的傾向，許多十幾二十幾歲的年輕人就得到痛風，可能與飲食過盛有關(guān)。痛風好發(fā)于成年男性，男性占95％。女性多于更年期停經(jīng)之后發(fā)病（占5％），這個年紀也是退化性關(guān)節(jié)炎及假性痛風的好發(fā)年齡，應特別細心留意，以免造成誤診。原發(fā)性痛風常有家族遺傳史。由特異酶缺陷所致者可在青少年發(fā)病。以下描述是痛風最常見的情況，有一些特殊病例出現(xiàn)的情況可能不同，若有疑問應與醫(yī)師討論，以免延誤診斷與治療。痛風的遺傳因素：痛風患者可有家族遺傳史，或稱之為有家屬性發(fā)病傾向，但在世代和家系中，痛風出現(xiàn)是不規(guī)則的。原發(fā)性痛風患者，約10-25%痛風患者有痛風家族史，各國報告范圍為8-30%。痛風病人近親中，15％-25％有高尿酸血癥。原發(fā)性痛風是常染色體顯性遺傳，但外顯性不完全。很多因素可影響痛風遺傳的表現(xiàn)形式，如年齡、性別、飲食及腎功能等。已確定有兩種先天性嘌呤代謝異常癥是性連鎖的遺傳，見痛風分類中的酶代謝缺陷章節(jié)。繼發(fā)性痛風中糖原積累病I型（vonGierke?。┦浅Ｈ旧w隱性遺傳。高尿酸血癥的遺傳情況變異極大，可能是多基因性的。痛風緩解,不可麻痹：痛風發(fā)作時非常疼痛，嚴重時甚至連走路都有困難，但在疾病早期即使不治療也會在數(shù)天內(nèi)自然痊愈，來去如風，因此有人稱之為痛風。但也因為如此使患者以為是吃草藥或拜神好了，或以為不痛就沒事了，因而失去警戒心不去管它，可能導致更嚴重的并發(fā)癥。痛風的主要臨床表現(xiàn)痛風發(fā)病的源頭為高尿酸血癥，故痛風分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛風是由先天嘌呤代謝異紊亂引起屬遺傳性。繼發(fā)性痛風主要是由疾病、濫用藥物等引起，多發(fā)男性及絕經(jīng)期婦女，重男輕女，男女比例20：1由于疼痛像疾風一樣，來也匆匆去也匆匆，因此被稱為痛風其臨床特點為：1、高尿酸血癥；2、痛風性急性關(guān)節(jié)炎反復發(fā)作；3、痛風石形成和沉積痛風石性漫性關(guān)節(jié)炎；4、關(guān)節(jié)畸形等。常伴有發(fā)熱、劇痛、畸形、僵硬、關(guān)節(jié)受阻、痛風石產(chǎn)生累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性結(jié)石形成。其損害方式為漸進行的：高尿酸血癥→急性痛風關(guān)節(jié)炎反復發(fā)作→痛風石沉積→痛風石性慢性關(guān)節(jié)炎→痛風性腎結(jié)石、腎損害……還常伴有高血壓、高血脂癥、肥胖、糖尿病、動脈硬化、冠心病、陽萎、早泄等。痛風的分類及臨床分期本病按高尿酸血癥的形成原因可分為原發(fā)性痛風和繼發(fā)性痛風兩類。一、原發(fā)性痛風原發(fā)性痛風占絕大多數(shù)﹝90％以上﹞。1、原因未明的分子缺陷①產(chǎn)生過多：尿酸產(chǎn)生過多?？赡軐俣嗷蜻z傳缺陷。發(fā)病率占10％。②排泄減少：腎小管分泌尿酸功能障礙，使腎臟尿酸排泄不足，可能屬多基因遺傳缺陷。發(fā)病率占90%。2、酶及代謝缺陷①PRPP（5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸）合成酶活性增加，引起PRPP合成過多，尿酸產(chǎn)生過多，遺傳特征為X－聯(lián)。②HGPRT（次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核苷酸轉(zhuǎn)移酶）部分缺少，引起PRPP濃度增加，尿酸產(chǎn)生過多，遺傳特征為X－聯(lián)。女性為攜帶者，男性發(fā)病。原發(fā)性痛風由酶缺陷引起者占1~2%。而大多數(shù)病因未明。有學者認為部分可能與抗氧化物質(zhì)、營養(yǎng)素或白蛋白缺乏等有關(guān)。二、繼發(fā)性痛風1、伴有嘌呤合成增多（繼發(fā)于其他遺傳性疾?。貶GPRT完全缺乏：尿酸產(chǎn)生過多，Lesch-Nyhan綜合征。遺傳特征為X－聯(lián)。女性為攜帶者，男性發(fā)病。②缺乏葡萄糖6－磷酸酶：尿酸產(chǎn)生過多和腎臟清除尿酸減少，糖原積累病I型（vonGierke?。?。遺傳特征為自體（autosomal）、隱性（recessive）。是常染色體隱性遺傳。2、伴有核酸轉(zhuǎn)換增加：尿酸產(chǎn)生過多，如慢性溶血、紅細胞增多癥、惡性腫瘤、骨髓或淋巴增生性疾病、化療與放療時、白血病（含有大量尿酸的白血球破壞過多而增加尿酸的產(chǎn)量）。其他可能因素：高血壓、甲狀腺機能不足、肥胖、饑餓時（可能是因為核甘酸分解太多的緣故）等引起。3、伴有腎臟清除減少：腎臟功能減退（腎臟病變時尿酸排泄減少）、多種藥物﹝如服用利尿劑、阿司匹林、抗結(jié)核藥物﹞、中毒或內(nèi)源性代謝產(chǎn)物抑制尿酸排泄和／或吸收增加。三、特發(fā)性高尿酸血癥持續(xù)血尿酸增高，而無痛風發(fā)作。遺傳特征未明。四、臨床分期：痛風是終生性疾病，它的病情發(fā)展全過程可以分為以下四期：（1）高尿酸血癥期：又稱痛風前期，在這一期病人可無痛風的臨床癥狀，僅表現(xiàn)為血尿酸升高。（2）痛風早期：此期由高尿酸血癥發(fā)展而來。突出的癥狀是急性痛風性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作消失后關(guān)節(jié)可完全恢復正常，亦不遺留功能損害，但可以反復發(fā)作。此期一般皮下痛風石的形成，亦無明顯的腎臟病變?nèi)缒蛩嵝阅I病及腎結(jié)石的形成，腎功能正常。（3）痛風中期：此期痛風性關(guān)節(jié)炎由于反復急性發(fā)作造成的損傷，使關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的骨破壞與功能障礙，形成慢性痛風性關(guān)節(jié)炎。可出現(xiàn)皮下痛風石，也可有尿酸性腎病及腎結(jié)石的形成，腎功能可正?；蜉p度減退。（4）痛風晚期：出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形及功能障礙，皮下痛風石數(shù)量增多、體積增大，可以破潰出白色尿鹽結(jié)晶。尿酸性腎病及腎結(jié)石有所發(fā)展，腎功能明顯減退，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。痛風的合并癥【糖尿病】糖尿病與痛風兩者都是因為體內(nèi)代謝異常所引起的疾病，很容易并發(fā)于患者身上。糖尿病是因為調(diào)節(jié)血糖的胰島素荷爾蒙缺乏，導致體內(nèi)持續(xù)處于高血糖的狀態(tài)；而尿酸值與血糖值之間大有相關(guān)，通常尿酸值高者，血糖值也會比較高?！靖哐獕?高血脂】痛風患者大多是較為肥胖體型，體內(nèi)蓄積過多的脂肪容易使動脈硬化而引起高血壓；且由于痛風患者日常飲食上偏向攝取高脂、高熱量食物，因此體內(nèi)的中性脂肪含量都相當高，膽固醇值通常也都超過正常標準，是高脂血癥的好發(fā)族群之一。【心肌梗塞/狹心癥】痛風患者的心臟血管容易發(fā)生動脈硬化的情形，導致血液無法充分送達心臟，血液循環(huán)機能不良，引起狹心癥或心肌梗塞的機率就特別高，尤其是原本就患有高脂血癥的痛風患者更是容易發(fā)生心臟疾病?！灸X血管障礙】同樣是導因于動脈硬化的問題，差別是在腦部發(fā)生。其癥狀包括頭痛、頭昏眼花、手腳發(fā)麻或痲痹等，嚴重的話，病人有失去意識之虞，甚至死亡，病患就診時除了血管攝影外，還需做腦部的CT、MRI檢查。得了痛風應作哪些檢查1、常規(guī)檢查：血象、大小便常規(guī)、肝腎功能、B超、心電圖、全胸片。檢查目的：常規(guī)檢查是全面了解人體健康狀況所必須的。有條件者應盡量進行檢查。2、痛風患者的為確立診斷必要檢查：血尿酸（是診斷痛風的最重要的檢查項目）、24小時尿尿酸測定、尿PH測定、肌酐清除率、關(guān)節(jié)病變部位的X線檢查（了解關(guān)節(jié)病變是否痛風所致）、腎圖和腎活檢（了解高尿酸血癥對腎臟的損害情況）、腹部平片和靜脈腎孟造影（為排除泌尿系統(tǒng)尿酸鹽結(jié)石）3、鑒別診斷所需的檢查：如有發(fā)熱時應做血培養(yǎng)排除感染。4、診對藥物副作用應做的檢查：服用痛風藥物之前應作血象、肝腎功能檢查，因在白細胞減少和肝腎功能異常時有些痛風藥物不能服用。注意：不同的檢驗單位，可能使用不同的檢驗方法，所以正常參考值可能不同，應請醫(yī)師作判斷。一、血尿酸測定檢查血中尿酸﹝UricAcid﹞值，需要空腹8小時以上再抽血﹝晚上12點后禁食，但可喝水﹞。血尿酸正常值：血尿酸正常值：210－420umol/L?；颍?mg/dl。或男性約為0.38mmol/L－0.42mmol/L(6.4－7mg/dl)，女性為：0.309mmol/L。血尿酸超過正常值時稱高尿酸血癥。37℃、pH7.4時血漿尿酸飽和度(尿酸鹽最高溶解度)為：0.38mmol/L。當超過0.38mmol/L則易形成結(jié)晶物而沉積在人體的組織中，導致痛風。痛風急性發(fā)作期血尿酸常超過420μmol／L（7．0mg／dl），緩解期可以正常。在20年前，人類血液中尿酸的正常濃度約是4mg/100ml（237μmol／L）。而現(xiàn)在我們?nèi)プ鼋】禉z查，尿酸濃度在7mg/100ml（420μmol／L）以下時，醫(yī)生會判定為合格，其實近年來我們血液中尿酸含量已較20年前提高約1倍。此現(xiàn)象顯示在生活中，由于工作的緊張狀況，導致尿酸的形成與排出方面，已經(jīng)出現(xiàn)很大的危機。檢查血中尿酸值，需要空腹8小時以上再抽血﹝晚上12點后禁食，但可喝水﹞。一般制訂尿酸的正常參考值，是以一群人的血中尿酸平均值加上2個標準差為上限﹝Mean+2SD﹞，大約有10%的人會尿酸偏高，但這只是一種生化上的異常，不能與痛風混為一談。專家提醒患者：雖說尿酸值越高者，患痛風的機率越大。不過有高達30％的病例，都是在尿酸值正常的情況下，仍有痛風的毛病。值得一提的是，急性痛風關(guān)節(jié)炎發(fā)作的前、中和后期，人體血液中的尿酸含量可以沒有什么大幅度的變化，這是由于身體在癥狀出現(xiàn)以后，進行了自我調(diào)節(jié)，加速了尿酸的排出。例如痛風急性發(fā)作時由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加可促進尿酸排泄。進水、利尿和藥物應用等因素均可影響血尿酸水平。所以千萬不能僅以血尿酸的水平作為診斷痛風的唯一標準。二、尿酸測定對急性關(guān)節(jié)炎診斷意義不大，因1／2的痛風患者小便尿酸排出正常，但通過尿液檢查了解尿酸排泄情況，對選擇藥物及鑒別尿路結(jié)石是否尿酸增高引起有所幫助?？蓪⑼达L或高尿酸血癥可分為產(chǎn)生過剩型和排泄不良型。產(chǎn)生過剩型：在一般飲食狀況下24小時尿中尿酸含量超過800mg。若低嘌呤飲食5~7天之后測量，則是超過600mg/24小時尿液。這類原發(fā)性痛風患者在痛風人群中不足10％，因此高嘌呤飲食不是痛風的原發(fā)病因。卻常常是痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的誘因。排泄不良型：在一般飲食狀況下24小時尿液中尿酸含量低于800mg。若低嘌呤飲食5－7天之后測量，則是少于600mg/24小時尿液。絕大多發(fā)生痛風的原因，都是因尿酸鹽排泄不足所致，約占90％。24小時尿液的收集法：建議24小時收集時間是，從早上8點﹝或7點﹞起，到隔天早上8點﹝或7點止﹞，總共24小時整。要完全收集，否則會影響尿液總量計算的準確性。收集期間不要喝咖啡、茶及可可豆，也勿吃維生素C及小蘇打。收集瓶需加蓋置于冰箱下層冷藏，但不可有結(jié)冰現(xiàn)象。收集第一天早上8點﹝或7點﹞無論您有無尿意，都要解光小便丟棄，這是我們不要的。從此以后24小時中任何時候解出的小便都要放入收集瓶中，不可遺漏否則要重留。第二天早上的8點﹝或7點﹞無論您有無尿意，也要準時上廁所解尿，這次解出來的小便要放入收集瓶中，這是我們要的。收集好24小時小便后，須觀察測量尿液的總量并將它紀錄于檢驗單上，然后要先把尿液搖晃均勻，再立刻倒出一小部分裝于檢驗試管內(nèi)，送至醫(yī)院檢驗科檢查。尿液中的尿酸檢驗﹝24hoursUrinaryUricAcid﹞24小時尿液的收集檢驗，可以作為使用哪一種藥物的參考。在一般飲食情況下，以每天由小便排出800毫克作為標準，如果大于800毫克，則稱為生產(chǎn)過剩型；若小于800毫克，則稱為排泄不良型。﹝如果采用低嘌呤飲食5-7天之后再檢查，則以600毫克為區(qū)分標準。﹞。三、其他檢查1、尿液檢查：可以看尿液的pH值，有無血尿、蛋白尿等。2、X線攝片檢查：受累關(guān)節(jié)的X線檢查。早期急性痛風關(guān)節(jié)炎在受累關(guān)節(jié)僅顯示關(guān)節(jié)內(nèi)非對稱性腫脹。反復發(fā)作后，先有關(guān)節(jié)軟骨緣破壞，關(guān)節(jié)面不規(guī)則，繼之關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨內(nèi)及骨髓內(nèi)均可見痛風石沉積，骨質(zhì)疏松，鄰近關(guān)節(jié)鄰近關(guān)節(jié)的骨質(zhì)有不整齊的穿鑿樣或圓形透亮缺損區(qū)，大小不一，其邊緣銳利呈半圓形或連續(xù)弧形，邊緣可有增生鈣化，嚴重者有骨折。系由尿酸鹽侵蝕骨質(zhì)所致，為痛風的X線特征。腎可見結(jié)石陰影。3、滑液及痛風石檢查：關(guān)節(jié)腔穿刺：急性發(fā)作期關(guān)節(jié)腔穿刺，取滑囊液進行旋光（偏振光）顯微鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶呈針形在白細胞內(nèi)或游離，有弱折光現(xiàn)象（雙折光現(xiàn)象）見左圖。滑液常規(guī)檢查：白細胞只要為中性分葉核細胞，（10－70）×109/L（10005－7000／mm3）?；簷z查對確定診斷或是檢查有無合并感染或假性痛風等有幫助。痛風石特殊檢查：對痛風結(jié)節(jié)可作活組織檢查，或特殊化學檢查（Murexide）鑒定，還可作紫外線分光光度計測定及尿酸酶分解測定。4、其他檢查：（1）發(fā)作期白細胞總數(shù)可增高、血沉加快。晚期尿中常有蛋白，血中非蛋白氮升高。（2）作腎Ｂ超探測、尿常規(guī)、腎功能和腎活檢等檢查，以了解痛風后腎病變情況。（3）尿液的pH值，如尿液為酸性不利于尿酸排泄。（4）血象和一般生化檢查（包括肝腎功能檢查、血糖、血脂、電解質(zhì)等）以了解是否可以安全用藥。（5）心電圖、全胸片檢查作為體檢必備的檢查。（6）腎圖、同位素腎功能系列，作為腎臟功能早期異常的檢查。痛風病人的預防及保健痛風病10大飲食原則：痛風常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥，患者應遵守飲食原則如下：1.保持理想體重，超重或肥胖就應該減輕體重。不過，減輕體重應循序漸進，否則容易導致酮癥或痛風急性發(fā)作。2.碳水化合物可促進尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。3.蛋白質(zhì)可根據(jù)體重，按照比例來攝取，1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì)，并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。4.少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風并發(fā)高脂血癥者，脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。5.大量喝水，每日應該喝水2000ml至3000ml，促進尿酸排除。6.少吃鹽，每天應該限制在2克至5克以內(nèi)。7.禁酒！酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，易誘發(fā)痛風。8.少用強烈刺激的調(diào)味品或香料。9.限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分，只要含有細胞的食物就含有嘌呤，動物性食品中嘌呤含量較多?；颊呓硟?nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物。痛風病人的自我保健痛風病人除在醫(yī)生指導下應用適當藥物外，在日常生活中還應注意以下幾點。(1)飲食方面究竟要不要“忌口”，這是許多病人十分關(guān)心的問題。雖然食物中所含的嘌呤不是痛風發(fā)病的主要原因，就是低嘌呤飲食7天后也僅能使血尿酸值降低1-2毫克／分升，但是無節(jié)制的飲食可使血尿酸濃度迅速達到隨時發(fā)作狀態(tài)，因此，控制含嘌呤高的食物，減少關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作次數(shù)仍然是必需的。豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔、鴿、沙丁魚、海鰻以及各種動物內(nèi)臟(肝、腎、心、肺、腸、腦)、骨髓、蛤、干貝、松花蛋、蟹等含嘌呤量高，應盡量少吃，另外，火鍋中的肉類、海鮮和蔬菜等混合涮食，由于嘌呤具有很高的親水性，湯汁內(nèi)含有極高的嘌呤，亦應少吃；魚蝦類、菠菜、蘑菇、香菇、香蕈、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤，要少吃；大多數(shù)蔬菜、豆制品、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯等含嘌呤很少，當然可以吃。應多食堿性食物，如白菜、油菜、胡蘿卜與瓜類等，此類黃綠色蔬菜呈堿性，可促進尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出量，防止形成尿酸性結(jié)石。為促進尿酸排泄，宜多飲水，要使每日尿量保持在2000毫升以上，因尿路結(jié)石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關(guān)，必要時可服用堿性藥物，以預防尿路結(jié)石的發(fā)生。嚴格忌酒，尤其不能酗酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸濃度升高，后者可抑制腎小管對尿酸的分泌，可降低尿酸的排出；同時乙醇還能使尿酸合成增加。研究表明，乙醇對痛風的影響比膳食嚴重得多，特別是在饑餓后同時大量飲酒和進食高蛋白高嘌呤食物，?？梢鹜达L性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。即使啤酒，因其中含有大量的嘌呤，也不宜飲用。還應注意避免暴飲暴食或饑餓。不喝濃茶、咖啡等飲料。(2)妥善處理誘發(fā)因素，禁用或少用影響尿酸排泄的藥物，如青霉素、四環(huán)素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿藥、維生素B1和B2、胰島素和小劑量阿司匹林(每天小于2克)等。(3)積極治療與痛風相關(guān)的疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病和冠心病等，防止體重超重。，肥胖者要積極減肥，減少熱量攝入，以降低體重，糖量占總熱量的50％-60％以下，蛋白質(zhì)每千克標準體重1克左右。(4)臨床上常可見到痛風性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作往往與病人長途步行、關(guān)節(jié)扭傷、穿鞋不適及過度活動等因素有關(guān)，這可能與局部組織損傷后，尿酸鹽的脫落所致。因此，痛風病人應注意勞逸結(jié)合，避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù)、穿鞋要舒適，勿使關(guān)節(jié)損傷等。一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉，或進行長途步行旅游。飲食治療目的痛風病急性發(fā)作時要盡快終止其發(fā)作癥狀，控制急性痛風癥性關(guān)節(jié)炎。要積極控制外源性嘌呤的攝入，減少尿酸的來源；用一切治療手段促進尿酸從體內(nèi)排泄。對于繼發(fā)性痛風癥，要查清病因，積極對癥對因治療。通過飲食控制和藥物治療，完全可以控制痛風癥急性發(fā)作，阻止病情加重和發(fā)展，逐步改善體內(nèi)嘌呤代謝，降低血中尿酸的濃度，減少其沉積，防止并發(fā)癥。急性痛風飲食治療（一）限制總熱量總熱量根據(jù)病人理想體重按休息狀態(tài)計算，通常不超過每日105～126kJ(25～30kcal)/kg。臨床經(jīng)驗表明，成年病人若屬度以上肥胖者（超重30%～50%），每日總熱量超過6300kJ，往往不能使體重下降。下述方法，可供限制總熱量，減輕體重參考。1.超重30%～50%及以上病人總熱量以6300kJ/d起始，分為三餐供給。一個月后改為5460kJ/d；或在原飲食基礎(chǔ)上減少熱能2310～4620kJ/d，以每周減輕體重0.5～1.0kg為目的。2.超重或輕度肥胖者總熱量以6300kJ/d起始，分三餐供給；或在原飲食基礎(chǔ)上減少熱能525～1050kJ/d，藉以達到每月減肥.5～1.0kg的目的。（二）三大營養(yǎng)的分配在限制總熱量前提下，三大營養(yǎng)素的分配原則是：高碳水化合物、中等量蛋白質(zhì)和低脂肪。1.碳水化合物碳水化合物包括蔬菜和水果，應占總熱量的65%～70%。這也符合國人的飲食習慣，如此，可以減少脂肪分解產(chǎn)生酮體，有利于尿酸鹽排泄。但應盡量少食蔗糖或甜菜糖。2.蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)應占總熱量的11%～15%，通常每日為0.57～1.0g/kg。主要選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類的蛋白部分。因為它們既是富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白，能夠提供組織代謝不斷更新的需要，又含嘌呤甚少，對痛風病人幾乎不產(chǎn)生不良影響。但酸奶因含乳酸較多，對痛風病人不利，故不宜飲用。3.脂肪總熱量的其余部分，則以脂類補充，通常為40～50g/d。由于脂肪氧化產(chǎn)生熱量，約為碳水化合物或蛋白質(zhì)的二倍，為降低病人體重，無疑應該限制。正常嘌呤攝取量為600～1000mg／d，病人應長期控制嘌呤攝入。急性期應選用低嘌呤飲食，攝入在150mg／d之內(nèi)，故需選含嘌呤低的食物，禁用含嘌呤高食物，如動物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、小蝦、扁豆、黃豆、濃肉湯，及菌藻類等(三)限制熱能痛風病與肥胖、糖尿病、高血壓及高血脂癥等關(guān)系密切。痛風癥病人糖耐量減退者占7％～?4％，高甘油三酯血癥者達75％～84％。因痛風病患者多伴有肥胖、高血壓和糖尿病等。故應降低體重、限制熱能，體重最好能低于理想體重10％～15％；熱能根據(jù)病情而定，一般為6．28～7．53MJ(1500～1800kcal)。切忌減重過快，應循序而進；減重過快促進脂肪分解，易誘發(fā)痛風病急性發(fā)作。(四)蛋白質(zhì)和脂肪適量供給，標準體重時蛋白質(zhì)可按O．8～1．0g供給，全天在40～65g，以植物蛋白為主。動物蛋白可選用牛奶、雞蛋；因牛奶、雞蛋無細胞結(jié)構(gòu)，不含核蛋白，可在蛋白質(zhì)供給量允許范圍內(nèi)選用。盡量不用肉類、禽類、魚類等，如一定用，可將瘦肉、禽肉等少量，經(jīng)煮沸棄湯后食用。脂肪可減少尿酸正常排泄，應適當限制，控制在50g／d左右。(五)維生素和礦物質(zhì)供給充足B族維生素和維生素C。多供給蔬菜、水果等成堿性食物。蔬菜1000g／d，水果4～5次；在堿性時能提高尿酸鹽溶解度，有利于尿酸排出。再則蔬菜和水果富含維生素C，能促進組織內(nèi)尿酸鹽溶解。痛風病人易患高血壓和高脂血癥等，應限制鈉鹽，通常每天2～5g。(六)水分多喝水，食用含水分多的水果和食品，液體量維持在2000ml／d以上，最好能達到3000ml，以保證尿量，促進尿酸的排出；腎功能不全時水分宜適量。(七)禁用刺激性食品禁用強烈香料及調(diào)味品，如酒和辛辣調(diào)味品。過去曾禁用咖啡、茶葉和可可，因分別含有咖啡堿、茶堿和可可堿。但咖啡堿、茶葉堿和可可堿在體內(nèi)代謝中并不產(chǎn)生尿酸鹽，也不在痛風石里沉積，故可適量選用。慢性痛風病飲食治療給予平衡飲食，適當放寬嘌呤攝入的限制，但仍禁食含嘌呤較多的食物，限量選用含嘌呤在75mg％以內(nèi)的食物，自由選食含嘌呤量少的食物(表20—10)。堅持減肥，維持理想體重；瘦肉煮沸去湯后與雞蛋、牛奶交換使用；限制脂肪攝入，防止過度饑餓；平時養(yǎng)成多飲水的習慣，少用食鹽和醬油。
      

      這位朋友您好：這種情況最好去醫(yī)院化驗一下血尿酸．看看是不是痛風性關(guān)節(jié)炎．如果是可以用點保太松（療程１５天不要多用）．忌口很重要．不能吃豆制品．海鮮．動物內(nèi)臟．啤酒等．
      
      以上是對“我有一個朋友,經(jīng)常不定時的出現(xiàn)手腳腫痛的現(xiàn)象,一腫痛起來有時候會出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)熱”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，考慮是“痛風”的緣故，可以考慮應用中藥進行治療，下面這個方劑是著名中醫(yī)朱良春的經(jīng)驗方，臨床應用治療此病，效果不錯。你可以考慮應用：土茯苓60g，全當歸、萆解、漢防己、桃仁泥、炙僵蠶各10g，玉米須20g,甘草5g?？刂坪堰矢叩氖澄?，減少關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作次數(shù)仍然是必需的。豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔、鴿、沙丁魚、海鰻以及各種動物內(nèi)臟(肝、腎、心、肺、腸、腦)、骨髓、蛤、干貝、松花蛋、蟹等含嘌呤量高，應盡量少吃，另外，火鍋中的肉類、海鮮和蔬菜等混合涮食，由于嘌呤具有很高的親水性，湯汁內(nèi)含有極高的嘌呤，亦應少吃；魚蝦類、菠菜、蘑菇、香菇、香蕈、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤，要少吃；大多數(shù)蔬菜、豆制品、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯等含嘌呤很少，當然可以吃。應多食堿性食物，如白菜、油菜、胡蘿卜與瓜類等，此類黃綠色蔬菜呈堿性，可促進尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出量，防止形成尿酸性結(jié)石。嚴格忌酒，尤其不能酗酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸濃度升高，后者可抑制腎小管對尿酸的分泌，可降低尿酸的排出；同時乙醇還能使尿酸合成增加。研究表明，乙醇對痛風的影響比膳食嚴重得多，特別是在饑餓后同時大量飲酒和進食高蛋白高嘌呤食物，?？梢鹜达L性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。即使啤酒，因其中含有大量的嘌呤，也不宜飲用。還應注意避免暴飲暴食或饑餓。不喝濃茶、咖啡等飲料。
      

      這是典型的疼風啊。得積極的治療啊。找中醫(yī)。不要吃涼的生的辣的。不要喝酒
      

      還有用補血藥