健康咨詢描述: 現(xiàn)年22歲,16歲(2007年1月)發(fā)生右髖關(guān)節(jié)激烈疼痛、活動受阻經(jīng)解放軍175醫(yī)院核磁共振檢查,診斷“右髖關(guān)節(jié)滑膜炎并關(guān)節(jié)腔積液”多方治療欠佳,2008年3月x光片考慮“右股骨頭無菌性壞死”;2009年7月福州金域醫(yī)學(xué)檢驗所檢測“人類白細胞分化抗原B27(HLA_B27)篩選”“+陽性”;11月在漳州市中醫(yī)院檢測B27結(jié)果:43.00U/ml(正常
病情分析:
(HLA_B27)+陽性,再加上你的癥狀,很可能是強直性脊柱炎。年輕人易發(fā),屬于自身免疫病,比較頑固,假如不早早治療,任其發(fā)展,最終會導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬不能活動。
指導(dǎo)意見:
可以吃的藥物有解熱鎮(zhèn)痛藥+抗自身免疫藥,還有一點就是要進行適當?shù)墓δ苠憻?,不要劇烈活動,很輕微的進行關(guān)節(jié)的鍛煉,否則發(fā)展到關(guān)節(jié)僵硬就很可惜了。祝你能早日康復(fù)。
去年曾經(jīng)服用甲氨蝶呤10mg每周一次,連續(xù)服用了3個多月,效果不明顯,疼痛緩解不明顯。這是為什么?
每個人存在個體差異,對藥物的反應(yīng)性也是有差別的。這種情況下可以考慮更換一種藥物嘗試。疼痛的話,可以吃些鎮(zhèn)痛的藥物,緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。
據(jù)你所述癥狀,持病治療比較復(fù)雜,易復(fù)發(fā)。預(yù)防處理,戒煙酒,避免長期激素類藥物??诜祖?zhèn)痛藥,活血化瘀類藥物。根據(jù)診斷結(jié)果,由醫(yī)生決定后續(xù)治療方案。
溫馨提示:
避免膝關(guān)節(jié)過度活動及勞損,特別是雙下肢劇烈運動者( 如舞蹈演員、運動員、搬運工等)更要注意勞逸結(jié)合。
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