有關(guān)克羅恩病的后續(xù)治療

      腹痛為最常見癥狀。多位于右下腹或臍周，間歇性發(fā)作，常為痙攣性陣痛伴腹鳴。常于進(jìn)餐后加重，排便或肛門排氣后緩解。腹痛的發(fā)生可能與腸內(nèi)容物通過炎癥、狹窄腸段，引起局部腸痙攣有關(guān)。腹痛亦可由部分或完全性腸梗阻引起，此時(shí)伴有腸梗阻癥狀。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛和明顯壓痛，提示炎癥波及腹膜或腹腔內(nèi)膿腫形成。全腹劇痛和腹肌緊張，可能系病變腸段急性穿孔所致?？肆_恩病以內(nèi)科治療為主，外科僅適應(yīng)其它療法無效的并發(fā)癥和多次復(fù)發(fā)者，由于基層醫(yī)院往往難以確診，很少得到內(nèi)科正規(guī)治療，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，經(jīng)外科手術(shù)治療后，才得以確診，本組5例。另2例因腹痛、腹瀉、大便膿血、低熱。而誤診為克隆氏病治療3個(gè)月時(shí)好時(shí)壞，后到外地醫(yī)院經(jīng)內(nèi)鏡檢查和活檢，確診為乙狀結(jié)腸克羅恩病，給予5-氨基水楊酸（5-ASA）和甲硝唑及布地奈得保留灌腸治療，同時(shí)配合合理飲食，病情好轉(zhuǎn)。總之，經(jīng)內(nèi)外科治療緩解后的克羅恩病，均應(yīng)定期復(fù)查和恰當(dāng)藥物維持治療，以長(zhǎng)期達(dá)到控制發(fā)作，維持緩解，減少手術(shù)，提高生活質(zhì)量為目的。至今仍然無法根治克羅恩氏病。所謂治療旨在減輕患者的癥狀，并在出現(xiàn)各種并發(fā)癥時(shí)加以治療。醫(yī)生會(huì)定期一系列試驗(yàn)，觀察病情有否惡化，如何惡化。為了先發(fā)制病，診治并發(fā)癥和盡可能預(yù)防并發(fā)癥，這樣的試驗(yàn)檢查是絕對(duì)必要的?；颊咧饕揽克幬镏委煟煞弥篂a藥以減少炎癥發(fā)作，可能還得短期服用類固醇。盡管經(jīng)常采用外科手術(shù)，醫(yī)生其實(shí)是不愿意這樣的，因?yàn)檫@種病具有頑固的復(fù)發(fā)傾向。雖然患者遭受很多痛苦，但是克羅恩氏病通常不危及生命；患者知道這點(diǎn)，也許會(huì)稍微得到些安慰。這種病的療法正在不斷改進(jìn)，日后必定有更大進(jìn)展。