健康咨詢描述: 頭痛厲害(閃起閃起痛)一周左右,現(xiàn)在吃什么都吐,人乏力
曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃藥、打針、輸液不見效,
想得到怎樣的幫助:病因是什么?
您好,考慮主要還是消化道疾病引起的癥狀,可以繼續(xù)輸液治療,化驗(yàn)血常規(guī)參考。
病情分析:
頭痛進(jìn)食嘔吐,可能為顱內(nèi)病變,如:蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)水腫等,原因?yàn)轱B內(nèi)壓升高
顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn):頭痛、嘔吐、視乳頭水腫
1.頭痛:頭痛是顱內(nèi)高壓的常見癥狀,發(fā)生率約為80~90%,初時(shí)較輕,以后加重,并呈持續(xù)性、陣發(fā)性加劇,清晨時(shí)加重是其特點(diǎn),頭痛與病變部位常不相關(guān),多在前額及雙顳,后顱窩占位性病變的頭痛可位于后枕部。急性顱內(nèi)壓增高者,由于腦室系統(tǒng)產(chǎn)生急性梗阻,所以頭痛極為劇烈,腫瘤內(nèi)出血,可產(chǎn)生突發(fā)而劇烈的頭痛。2.嘔吐:嘔吐不如頭痛常見,但可能成為慢性顱內(nèi)壓增高患者的唯一的主訴。其典型表現(xiàn)為噴射性嘔吐,與飲食關(guān)系不大而與頭痛劇烈程度有關(guān)。位于后顱窩及第四腦室的病變較易引起嘔吐。3.視神經(jīng)乳頭水腫:是顱內(nèi)壓增高最客觀的重要體征,發(fā)生率約為60~70%。雖然有典型的眼底所見,但患者多無(wú)明顯自覺癥狀,一般只有一過(guò)性視力模糊,色覺異常,或有短暫的視力喪失。這些視覺癥狀只持續(xù)數(shù)秒,少數(shù)可達(dá)30秒左右,稱為弱視發(fā)作。弱視發(fā)作常見于慢性顱內(nèi)壓的增高晚期,常與頭痛程度平行。如果弱視發(fā)作頻繁時(shí)提示顱內(nèi)壓的增高持續(xù)存在,最終導(dǎo)致視力永久性喪失。4.其他癥狀:可有頭昏、耳鳴、煩躁不安、嗜睡、癲癇發(fā)作、展神經(jīng)麻痹、復(fù)視等癥狀。顱內(nèi)高壓嚴(yán)重時(shí)有生命體征變化:血壓升高、脈搏及呼吸變慢,血壓升高是調(diào)節(jié)機(jī)制的代償作用,以維持腦血液供應(yīng),呼吸慢可能是延髓呼吸中樞功能紊亂所致,生命體征變化是顱內(nèi)壓增高的危險(xiǎn)征兆,要警惕腦疝的發(fā)生。5.腦疝:急性和慢性顱內(nèi)壓增高者均可以引起腦疝.前者發(fā)生較快,有時(shí)數(shù)小時(shí)就可出現(xiàn),后者發(fā)生緩慢,甚至不發(fā)生。引起顱內(nèi)壓增高的原因甚多,諸如顱腔狹小,顱骨異常增生、顱內(nèi)炎癥、腦積水、腦水腫、高血壓、顱內(nèi)血管性疾病、腦出血、腦膿腫、腦寄生蟲及顱內(nèi)腫瘤等。
當(dāng)然也還有其他原因引起頭痛,
指導(dǎo)意見:
參考上述癥狀是否符合你本人,另外強(qiáng)烈建議進(jìn)一步行頭顱CT檢查,系統(tǒng)診治
醫(yī)生詢問(wèn):
嘔吐是否為噴射性,是否有不潔飲食,近期是否有感冒病史,是否有生食海鮮及其它食物,既往病史?
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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