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病人在縱隔淋巴結(jié)長(zhǎng)了腫瘤又無(wú)法手術(shù)時(shí)如何取得病理依

女 | 40歲 2007-09-04 20:08:27 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述:
病人因陸續(xù)發(fā)燒兩月余,經(jīng)CT和PET/CT打描發(fā)現(xiàn)右上肺葉近前段縱隔淋巴結(jié)外有一腫塊,醫(yī)生意見(jiàn)為:考慮肺癌合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.因其腫塊緊靠動(dòng)脈血管,無(wú)法穿刺或手術(shù),現(xiàn)有什么方法可取得病理依據(jù)?
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:本次發(fā)病時(shí)間近三個(gè)月
目前一般情況:發(fā)燒時(shí)體溫在37.5至38.6之間,有時(shí)喉嚨嘶啞.手抖,心率較快.
病史:以前無(wú)其它病史,5月底因淋雨突然發(fā)燒開(kāi)始出現(xiàn)上述癥狀住院照片時(shí)發(fā)現(xiàn)病灶.
以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:第一次住院醫(yī)生誤診為感冒,一星期后再次發(fā)燒,第二次住院時(shí)誤診為傷寒,住院兩周,再次發(fā)燒入院時(shí)發(fā)現(xiàn)有腫塊.
輔助檢查:第四次住院時(shí)做了如下檢查:1、PPT:陽(yáng)性,平均直徑16mm,2、痰檢:陰性,3、血檢:癌胚抗原癌細(xì)胞陰性,結(jié)核菌陽(yáng)性。4、纖支鏡:未發(fā)現(xiàn)任何可疑物。
其它:現(xiàn)在醫(yī)生建議:1、穿刺,但可能出現(xiàn)兩種情況:血胸或氣胸,因其腫塊緊靠動(dòng)脈血管所以前者可能性更大,最大風(fēng)險(xiǎn)可致命。2、手術(shù),有也兩種情況,一是全部切除腫塊,二是因其和血管粘連過(guò)緊只能取標(biāo)本活檢。
      我們現(xiàn)在處于兩難境地,做吧,風(fēng)險(xiǎn)太大,意義也不大,不做吧,無(wú)法支持醫(yī)生取得病理的明確診斷,更談不上為病人做更好的治療?,F(xiàn)肯請(qǐng)你幫忙,如果放棄以上兩項(xiàng)建議,是否有更好的辦法取得明確診斷?

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2007-09-04 20:10:33

      病人在縱隔淋巴結(jié)長(zhǎng)了腫瘤又無(wú)法手術(shù)時(shí)如何取得病理依據(jù):穿刺
      

疾病百科| 腫瘤

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