為什么有的醫(yī)生說(shuō)乙肝抗體是終身有效,為什么有的又說(shuō)

      你好，我國(guó)對(duì)廣西隆安縣接種過(guò)乙肝疫苗的兒童15年隨訪觀察表明，接種組乙肝表面抗原陽(yáng)性率為1.9%，對(duì)照組為16.7%，保護(hù)率為88.6%，15年時(shí)接種組50.9%乙肝抗體陽(yáng)性。說(shuō)明乙肝疫苗的免疫持久性可長(zhǎng)達(dá)15年。國(guó)外也有類(lèi)似報(bào)道。非洲塞內(nèi)加爾接種乙肝疫苗后12年，疫苗組兒童乙肝表面抗原陽(yáng)性率為2%，對(duì)照組為19%，保護(hù)率為88%，接種乙肝疫苗的兒童中68%有乙肝抗體。接種乙肝疫苗后，雖然隨著時(shí)間延長(zhǎng)，接種者的抗體水平逐年下降，但當(dāng)他們受到乙肝病毒攻擊時(shí)，由于免疫記憶作用，抗體水平可再度升高。這在乙肝高發(fā)區(qū)和高危人群中尤為明顯。因此，從總體來(lái)說(shuō)，如果是全程乙肝疫苗接種，并于接種后產(chǎn)生了高滴度的乙肝抗體，則在10年內(nèi)可不復(fù)種。但從個(gè)體來(lái)說(shuō)，每個(gè)接種者的情況可能不同，因此，對(duì)具體情況應(yīng)作具體分析。例如，最近一次全國(guó)乙肝疫苗接種率調(diào)查表明，我國(guó)全程合格接種率僅為28.4%，73.6%為非全程接種。非全程接種的兒童可能無(wú)乙肝抗體或抗體滴度較低，對(duì)此類(lèi)兒童應(yīng)檢測(cè)乙肝抗體，如抗體未產(chǎn)生或已消失，則應(yīng)及時(shí)復(fù)種。值得指出的是：即使接種全程乙肝疫苗，也有5%～10%接種者不產(chǎn)生乙肝抗體或只產(chǎn)生低滴度的抗體，對(duì)這些無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答的兒童應(yīng)多次接種乙肝疫苗直至抗體產(chǎn)生。此外，對(duì)一些感染乙肝病毒幾率高的兒童，例如在其父母或家庭成員中有乙肝病毒攜帶者，則應(yīng)定期監(jiān)測(cè)其抗體水平和乙肝感染指標(biāo)，一旦抗體降至低水平或完全消失，則應(yīng)及時(shí)復(fù)種。