子宮內膜炎,孕前檢查發(fā)現(xiàn)的

       子宮體部的炎癥以子宮內膜炎為主，當炎癥發(fā)展至嚴重階段時可影響子宮肌層，成為子宮肌炎，后者是內膜炎的延伸，無子宮內膜炎的單純子宮肌炎基本上不存在。宮腔積膿并不常見，故容易被忽略或誤診。不論是急性或慢性子宮內膜炎所導致的宮頸阻塞，如宮腔內的炎性分泌物不能外流或引流不暢，即可形成宮腔積膿。造成宮頸管狹窄阻塞的原因可能與宮頸惡性腫瘤、尤其是應用過鐳療者，宮頸電烙、冷凍或宮頸錐切、嚴重的慢性宮頸炎、陰道炎所導致的疤痕形成，以及老年婦女的宮頸萎縮等有關。患者的主要癥狀是下腹墜痛、發(fā)熱。但由于慢性子宮內膜炎而逐漸形成的宮腔積膿也可以無明顯癥狀。作婦科檢查時可發(fā)現(xiàn)子宮增大，柔軟，有觸痛，宮旁結締組織可有明顯增厚，并可有附件的炎性包塊同時存在。老年婦女如有以上情況尤應想到有宮腔積膿的存在。以宮腔探針探入宮腔時，如有膿液流出，診斷即可確立，但應同時輕取宮腔組織以了解有無惡性腫瘤存在。有時由于宮頸管疤痕較多，宮頸管彎曲，以致探針亦不易插入，故需耐心操作。一旦診斷確立，將宮頸擴張，膿液即可順利外流。如引流不夠滿意可在宮頸管內放置橡皮管引流，以防止頸管在短期內又發(fā)生阻塞，影響膿液的排出。如引流通暢，癥狀即迅速消失，抗生素的應用與否，可根據(jù)引流后的療效而定。對老年患者，可給以乙烯雌酚，日服1mg共用7～10天。