IGA腎病LeeⅢ級(jí)，求助醫(yī)生

女 | 22個(gè)月懸賞10個(gè)健康幣 2011-06-13 13:19:07 2人回復(fù) 來自廣州市

健康咨詢描述：，是由感冒發(fā)燒引起的
腎臟病理檢查報(bào)告
光鏡下可見40個(gè)腎小球，其中3個(gè)小球呈節(jié)段性硬化，未見球性硬化。未硬化小球細(xì)胞數(shù)50-70個(gè)。未硬化小球系膜區(qū)彌漫性輕中度增寬，細(xì)胞及基質(zhì)相應(yīng)增生，系膜區(qū)可見嗜復(fù)紅物質(zhì)沉積；毛細(xì)血管袢全部開放，偶見少量炎細(xì)胞滯留，內(nèi)皮細(xì)胞節(jié)段性輕度增生；GBM無明顯增厚，無訂突雙軌改變，無系膜插入現(xiàn)象，兩側(cè)均無嗜復(fù)紅物質(zhì)沉積；上皮細(xì)胞未見增生，2個(gè)小球有小型纖維性新月體形成，5個(gè)小球有球一囊粘連。
腎小管多灶狀輕度萎縮，可見多量蛋白管型及少量紅細(xì)胞管型，小管上皮細(xì)胞無壞死、脫落，但部分空泡樣變性，無明顯的上皮細(xì)胞再生變現(xiàn)，TBM未見斷裂。腎間質(zhì)多灶狀纖維化，伴多處小灶狀炎細(xì)胞浸潤。小血管無壞死，管壁未見增厚。
IF:腎小球數(shù)5個(gè)
抗體種類
igG:+_；igM:+_；igA:3+；
C3:1+；C1q:陰性
分布部位
（1）彌漫（2）球性（3）系膜區(qū)
分布形態(tài)
團(tuán)塊狀逗點(diǎn)狀分支狀
病理診斷或印象:
局灶節(jié)段硬化型igA腎病
Lee分級(jí):Ⅲ級(jí)
Oxford分型:M1E1S1T0

想得到怎樣的幫助：局灶節(jié)段硬化型igA腎病，已經(jīng)有新月體了，我的24小時(shí)尿蛋白是0.21g/24h，鏡下血尿3+；是不是很嚴(yán)重呢？現(xiàn)在醫(yī)生只讓我吃強(qiáng)的松，沒有其他藥了！我覺得這樣對(duì)我的病是不是最好的治療方法呢？醫(yī)生對(duì)我有什么建議嗎？很焦急~~~

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2011-06-14 15:39:06 我要投訴

      IGA腎病是自身粘膜免疫缺陷性疾病，IGA及IGA免疫復(fù)合物在腎小球系膜區(qū)沉積所致的原發(fā)性腎小球疾病
      潛血是由于腎小球?yàn)V過功能受損導(dǎo)致，但治療預(yù)后與病理損傷程度，臨床表現(xiàn)有關(guān)，西醫(yī)主要為激素等對(duì)癥治療，建議系統(tǒng)中醫(yī)治療，調(diào)整臟腑功能，清除免疫復(fù)合物。促進(jìn)受損固有細(xì)胞修復(fù)，阻止蛋白潛血漏出。

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2011-06-13 13:23:53 我要投訴

      病情分析：
      你好，你的情況是鏡下血尿9個(gè)月，并且做腎穿已經(jīng)明確是IgA腎病了，那么使用激素治療是很正確的方法。
      指導(dǎo)意見：
      對(duì)于年紀(jì)這么輕的你來說，腎小球已經(jīng)出現(xiàn)了硬化，那么必須使用激素來對(duì)腎臟局部進(jìn)行抗炎治療，盡量保住沒有硬化的腎小球。

2011-06-13 14:12 hymyy 追問

只用強(qiáng)的松，對(duì)我的病情足夠了嗎？