健康咨詢描述:
sxlcyyb1205醫(yī)生 您好
請問關(guān)于睪丸微石癥 教科書上怎么說的啊 能給我簡單的說說嗎?謝謝!!!
睪丸微石癥(testicularmicrolithiasis,TM)是彌散分布于睪丸曲精小管內(nèi)、直徑<3mm的眾多鈣化灶形成的綜合征.TM多與其他疾病同時被發(fā)現(xiàn),然而TM與它們的因果關(guān)系尚不確定。已發(fā)現(xiàn)TM可與下列睪丸內(nèi)外病變相伴:男性不育癥、隱睪、萎縮性睪丸、睪丸發(fā)育不良、睪丸腫瘤、睪丸囊腫、睪丸及附睪炎、睪丸或睪丸附件扭轉(zhuǎn)、附睪炎、附睪或精索囊腫、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、艾滋病、神經(jīng)纖維瘤、Klinefelter's綜合征、Down's綜合征、男性假兩性畸形、腮腺炎后。也有僅發(fā)現(xiàn)TM而無睪丸其他內(nèi)外病變的報道。以超聲檢查作為診斷TM的首選方法。TM超聲表現(xiàn)具有特征性,多數(shù)為雙側(cè)睪丸實質(zhì)內(nèi)彌散分布直徑小于3mm的點狀強回聲,后方無聲影,類似暴風(fēng)雪。也可單側(cè)發(fā)生或累及附睪,CDFI:無特征性改變,其血流參數(shù)與正常血供無明顯差別。診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①每個切面均能發(fā)現(xiàn)5個以上直徑<3mm的點狀強回聲,后方無聲影;②這些點狀強回聲是相互獨立的,彌散分布于睪丸實質(zhì)內(nèi).TM在超聲圖像上需與睪丸內(nèi)外其他疾病合并的鈣化灶相鑒別。這些鈣化灶也表現(xiàn)為強回聲,然而它們的形態(tài)、大小、數(shù)目及分布與TM有區(qū)別。一般來說,睪丸內(nèi)的鈣化灶常發(fā)生于精原性肉芽腫或睪丸腫瘤病灶中,或為靜脈石、血管壁鈣化。它們多為孤立的點狀強回聲,后方可有聲影,少數(shù)可呈簇狀排列,但數(shù)目較TM少,且局限于睪丸某個部位。睪丸腫瘤、慢性梗阻性病變、睪丸炎、肉瘤樣病、肉芽腫或瘢痕組織可發(fā)現(xiàn)團塊狀的強回聲病灶,它們表現(xiàn)為圓形、橢圓形或不規(guī)則形;大小不一,但比TM大,后方多伴聲影。表皮樣腫瘤的強回聲團塊具有特征性,可以分布在腫瘤邊緣或呈蔥皮樣分布。單純性囊腫壁鈣化多位于囊腫周邊,為斑片狀強回聲,呈弧形排列,后方可有聲影。另外睪丸外鈣化灶的發(fā)生率較睪丸內(nèi)高,多位于附睪處,也見于睪丸鞘膜內(nèi),呈珍珠狀、點狀或線狀強回聲,后方可有聲影,數(shù)目較少,多繼發(fā)于慢性附睪炎,也可發(fā)生于睪丸鞘膜積液、精原性肉芽腫、外傷等。
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