健康咨詢描述:
我在傳染病醫(yī)院住了9個月的院,一值打按幅隆,吃鱉甲軟肝片和一些增加血小板的藥,剛開始1-2月DNA就陰性了,后來就一直陽性,有1.7*1000,2.3*1000,現(xiàn)在剛驗的DNA8.9*1000,肝功能正常,已肝大三陽,我不想打針了,請專家建議以后吃什么藥,怎么治療
第一次問題補充:(2007-8-24 8:33:06)我做了肝穿,是慢性肝炎中度G3S2-3,B超脾也不大,醫(yī)生建議打安幅窿針,所以我就打了近9個月,由于打針血小板低,所以就一直吃復(fù)方皂礬丸和利可君片,血常規(guī)一直在6萬左右,肝功能在40左右,DNA8.9*1000,我停了針還用停藥嗎?或改別的藥嗎?
第二次問題補充:(2007-8-24 8:51:20)
如肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復(fù)制指標(e抗原HNV-DNB)陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1-2年,如果3個月內(nèi)無效,可終止用藥。
PCR檢測將DNA倍增百萬倍左右,故結(jié)果也會擴大很多。臨床上將兩次結(jié)果對照,變化在100倍以上才認為有意義。例如:1107,增高為1109或降低為1105才有意義。很多醫(yī)生以數(shù)值的低幅變化來說明其療效,是沒有依據(jù)的。更有甚者,將化驗單作假,患者服藥時每次逐漸調(diào)低該數(shù)值,給患者以虛假的希望,長期服用藥物,反而耽誤了疾病的治療。從乙肝發(fā)病原理上可以看出,只有病毒復(fù)制沒有免疫應(yīng)答,不會引起肝臟炎癥,也就不存在肝炎。所以當(dāng)肝功能等指標長期正常時,多提示病情穩(wěn)定,此時即使病毒復(fù)制程度再高,也不建議治療。
溫馨提示:
肝炎感染不經(jīng)呼吸道、消化道傳播,因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸,如同住一宿舍、同一餐廳用餐及擁抱、握手、共用廁所等不會感染。
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