心動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

      首先是積極治療！正常動(dòng)脈導(dǎo)管位于肺動(dòng)脈分叉或左肺動(dòng)脈與左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口遠(yuǎn)端的主動(dòng)脈之間；閉合多發(fā)生在出生后數(shù)天內(nèi)，六個(gè)月閉合者罕見(jiàn)，如仍未能閉合，則為病理狀態(tài)稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。血液由主動(dòng)脈異常流入肺動(dòng)脈，加重心臟負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，心臟功能衰竭。病人平時(shí)無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀，易感冒、疲乏，重者影響發(fā)育、活動(dòng)受限，晚期出現(xiàn)紫紺，常為下肢，最終死于心力衰竭。體格檢查于胸骨左緣第二肋間聞及雙期連續(xù)性機(jī)械樣雜音，有震顫，胸片和心臟超聲可明確診斷，不典型者則要做右心導(dǎo)管和主動(dòng)脈造影。既往手術(shù)治療為開(kāi)胸行動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎及切斷或縫合。近年來(lái)介入封堵治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉發(fā)展很快，它具有創(chuàng)傷小、無(wú)傷疤，簡(jiǎn)便安全，并發(fā)癥少、療效快、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床。其手術(shù)過(guò)程如下：在局部麻醉或基礎(chǔ)麻醉（小兒）下，穿刺大腿根部的股動(dòng)脈，送入一根導(dǎo)管至主動(dòng)脈行造影檢查，明確動(dòng)脈導(dǎo)管的位置、形態(tài)及直徑；再穿刺股靜脈，送入導(dǎo)管經(jīng)心臟至肺動(dòng)脈、動(dòng)脈導(dǎo)管直至主動(dòng)脈，沿導(dǎo)管送入合適的蘑菇狀封堵傘堵閉動(dòng)脈導(dǎo)管，經(jīng)主動(dòng)脈造影觀察傘的位置及封堵效果滿意后，釋放封堵傘；撤出所有導(dǎo)管，壓迫止血、包扎。對(duì)于特別小的動(dòng)脈導(dǎo)管也可以采用彈簧圈進(jìn)行栓塞；術(shù)后臥床24小時(shí)，抗感染治療三天，即可完全康復(fù)出院