急，望今晚能回答，懇請牙體牙髓科醫(yī)生解答
健康咨詢描述：
急，望今晚能回答，懇請牙體牙髓科醫(yī)生解答，關于根管治療，非常的謝謝
左上1—4近根尖部位有囊腫（含牙囊腫未摘除干凈），現(xiàn)住口腔外科病房，口外建議轉(zhuǎn)至口內(nèi)做活力測，結(jié)果為牙髓壞死，需做根管治療，囊腫與根尖孔連接，開髓后一直滲血，根管擴大完，沖洗很多次也還是有血性液體，顏色變淡，因時間緊需做一次性根充。我是剛上臨床的實習醫(yī)生，疑惑很多，我要一直沖到?jīng)_洗液邊清涼才沖洗嗎，囊腫內(nèi)應該還有液體，這樣也能根管充填嗎，還有一般都是根擴以后封氫氧化鈣消毒一周才根充，現(xiàn)在根擴完直接一次性根充，那根管消毒的步驟怎么處理（聽同學討論說要高濃度的次氯酸鈉沖洗，是嗎，高濃度是多少），急求解答，非常的謝謝。此病例完全按普通根管治療術(shù)治療嗎？此外，還需要哪些注意事項，非常謝謝
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回復區(qū)
病情分析：
口外遇到囊腫的患者，在手術(shù)前要做根管治療，一次性根管充填，而且要超充。
指導意見：
然后手術(shù)，切除囊腫的部位及根尖的部位。超充能更容易找到根尖的部位。
那一次性根充需要高濃度次氯酸鈉消毒嗎，囊腫里有液體根充不受影響嗎，另外病人昨天入院，主治醫(yī)生還沒有跟病人說治療計劃
囊液會盡量流出來，或是棉捻蘸雙氧水擦拭根管，雙氧水以及次氯酸鈉都不能通過根尖到囊腫，何況后者具有腐蝕口腔黏膜的特性，還高濃度，除非你用橡皮障。擦拭大部分的囊液后，根管干凈后充填。只能一次根充后，才能手術(shù)。
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首先開髓減壓，局部沖洗后填充一段時間觀察看看，另外好主意口腔衛(wèi)生
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