腦膿腫術(shù)后的治療

保密 | 0個(gè)月 2011-05-21 21:57:14 1人回復(fù) 來自恩施土家族苗族自治州

健康咨詢描述： 1999年診斷為中耳炎，當(dāng)時(shí)沒怎么在意，最近一個(gè)月說耳朵痛，前幾天診斷為腦膿腫，在院治療時(shí)突然暈厥，后立馬手術(shù)，現(xiàn)在重癥病房。

化驗(yàn)、檢查結(jié)果：傷口有感染了

曾經(jīng)的治療情況和效果：醫(yī)生全說的不好的方面

想得到怎樣的幫助：家人都好著急，期盼好消息，拜托了！

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2011-05-21 22:52:30 我要投訴

      病情分析：
      腦膿腫術(shù)后可能復(fù)發(fā)造成腦膿腫復(fù)發(fā)的因素很多：手術(shù)治療不徹底有殘留的膿腔。未發(fā)現(xiàn)的小膿腫逐漸擴(kuò)大形成明顯的膿腫。原發(fā)病灶未處理徹底，感染又侵入顱內(nèi)引起新的病灶，形成膿腫。因此，對(duì)原發(fā)病灶處理要徹底。手術(shù)時(shí)膿液外滲污染創(chuàng)面，又形成膿腫，術(shù)中雖經(jīng)過氧化氫及抗生素液沖洗，但對(duì)某些細(xì)菌，尤其是耐藥的金黃色葡萄球菌無法完全清除。
      指導(dǎo)意見：
      開顱膿腫切除復(fù)發(fā)比膿腫穿刺還高，而先經(jīng)穿刺后再開顱者復(fù)發(fā)少見，這可能與穿刺后應(yīng)用抗生素充分治療有關(guān)，開顱組復(fù)發(fā)多的原因，可能與術(shù)前未經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用抗生素，有些是腦疝急癥手術(shù)，雖病灶清除，感染因素還存在。影響療效和預(yù)后的因素有：①診治是否及時(shí)，晚期病人常因腦干受壓或膿腫破潰而導(dǎo)致死亡;②致病菌的毒力，特別是厭氧鏈球菌引起的腦膿腫發(fā)病率和死亡率均較高，可能與其破壞腦組織的毒力有關(guān);③心源性、肺源性和多發(fā)性腦膿腫預(yù)后差;④嬰幼兒患者預(yù)后較成人差