健康咨詢描述: 超聲檢查結(jié)果;1.雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大. 2.甲狀腺右葉囊實(shí)性腫塊.腺瘤伴囊可能為大. 3.甲狀腺兩葉小結(jié)節(jié). 請(qǐng)問;如何治療
z這位朋友,根據(jù)你的B超結(jié)果,甲狀腺腺瘤的可能較大。一般認(rèn)為甲狀腺腺瘤患者無其他不適感覺,但是臨床甲狀腺腺瘤就有不少兼癥,甚至也有不少變化的可能,因此在治療該病時(shí),必須重視注意它的兼癥與變癥。甲狀腺腺瘤患者伴有心慌心悸、煩躁不安、失眠、自汗、食欲亢進(jìn),應(yīng)當(dāng)考慮合并或引起甲狀腺功能亢進(jìn),需進(jìn)一步作基礎(chǔ)代謝或甲狀腺功能等測(cè)試,進(jìn)行確診。如果甲狀腺腺瘤患者出現(xiàn)與上述相反的癥狀,如納呆、厭食、便秘、嗜睡、月經(jīng)不調(diào)、性欲減退、甚至陽痿、畏寒肢冷等癥狀,就應(yīng)當(dāng)考慮伴有甲狀腺功能減退,這種病人大多發(fā)生在甲狀腺腺瘤手術(shù)后的復(fù)發(fā)病人,這些癥狀是由于甲狀腺部分切除后,功能下降所致。不過甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,尤其單發(fā)的良性結(jié)節(jié),有時(shí)很難區(qū)別,關(guān)鍵是單發(fā)結(jié)節(jié)大都伴有甲狀腺腫大,腺瘤的單發(fā)結(jié)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間仍屬單發(fā),而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的單發(fā)結(jié)節(jié),經(jīng)長(zhǎng)期病程多成為多發(fā)結(jié)節(jié)。此外,結(jié)節(jié)性甲狀腫多發(fā)生在甲狀腺腫的流行地區(qū)。如甲狀腺部位出現(xiàn)紅腫明顯并有灼熱,全身伴發(fā)熱、感染癥狀,此多為急性或亞急性甲狀腺炎。如果臨床表現(xiàn)為無痛性甲狀腺彌漫腫在,多為慢性淋巴性甲狀腺炎,又稱橋本氏甲狀腺炎,臨床最易誤診為甲狀腺腺瘤。本病在甲狀腺炎發(fā)病中發(fā)病率最高。此外,還有一種硬化性甲狀腺炎,由于甲狀腺質(zhì)地硬如木塊,故又稱木樣甲狀腺炎、纖維性甲狀腺炎,這些都與甲狀腺腺瘤區(qū)別。如果腺瘤的血液循環(huán)不足,在結(jié)節(jié)內(nèi)發(fā)生退行性變引囊腫,那么變成為甲狀腺囊腫,或稱甲狀腺類腺瘤。如果腺瘤突然增大,局部出現(xiàn)腫痛及壓痛,那么就可能有腺瘤伴囊內(nèi)出血,但數(shù)日后因血液補(bǔ)吸收而腫物應(yīng)略有縮小,脹痛及壓痛也消失,只是腺瘤仍繼續(xù)緩慢增長(zhǎng)。如腫物呈持續(xù)性迅速增大、固定、變硬等癥狀,考慮有癌變的可能。因此建議你先檢查清楚,單純的超聲檢查不足以確診。治療應(yīng)當(dāng)辨證審因論治,因此等你下文再行回復(fù)。謝謝
從你的B超看是多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié).同時(shí)有甲狀腺瘤囊性變.這樣的情況一般是良性的.但你有淋巴結(jié)腫大.不可忽視的/這樣的情況有兩種可能,一種是有炎癥,一種有可能是有惡性變的可能.建議你把詳細(xì)的檢查資料,B超.甲狀腺全套化驗(yàn)單,包括甲狀腺抗體檢查的.還有核掃描等提供給我.可以幫助你分析并指導(dǎo)你治療
此病因由于情志抑郁,肝失調(diào)達(dá),遂使肝郁氣滯,肝旺侮脾,脾失健運(yùn),飲食人胃,不能化生精微,形成痰濁內(nèi)蘊(yùn),濕痰留注于任、督,匯集于結(jié)喉側(cè),聚而成形,遂成本病。此證西醫(yī)可手術(shù)之,然其不能解決為何長(zhǎng)此囊實(shí)性腫塊.腺瘤伴囊,此與西醫(yī)治療甲亢病人用甲狀腺素片用多了即成為甲減,用少了即甲亢的道理一樣。故需視其囊腫大小,采用中西醫(yī)結(jié)合之法為好,即用西醫(yī)手術(shù)與對(duì)證治療治標(biāo),用中醫(yī)找出病因,找出體內(nèi)偏差糾而正之治本為最佳.老中醫(yī)李靜
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