怎樣治療面癱

      面神經炎是最常見的自發(fā)性面神經癱瘓疾病。常為急性起病，可伴耳后乳突區(qū)、耳內或下頜角疼痛。任何年齡均可發(fā)病，常為單側，偶見雙側。癥狀可于數小時或l一2天內達高峰。表現(xiàn)為一側面部表情肌的完全性癱瘓，額紋消失，眼裂變大，閉目不緊或閉目不合，該側鼻唇溝變淺，露齒口角偏向對側，鼓腮漏氣，咀嚼時食物殘渣常滯留于病側的齒頰之間。流涎、溢淚、病側的瞬目動作明顯減弱或消失。面神經炎的病因尚未完全闡明，可能系風寒、病毒感染和自主神經功能不穩(wěn)等引起局部營養(yǎng)神經的血管痙攣、缺血水腫所致。本病大多在發(fā)病1～2周后即開始好轉，面癱程度越輕其預后越好，面癱持續(xù)的時間越長（2個月仍不開始好轉者）其預后越差。面神經炎的治療原則是改善局部血液循環(huán)，減輕面神經水腫，緩解神經受壓，促進功能恢復。1．目前多主張急性期盡早使用一個療程皮質類固醇激素治療，可用地塞米松或服潑尼松。如系帶狀皰疹感染引起的可加用抗病毒類藥物，如五環(huán)鳥苷。2．維生素B族藥物可促進神經髓鞘的恢復，維生素B1、維生素B12等口服、肌肉注射。3．肌松藥，如氯苯氨丁酸可通過減低肌張力、改善局部血循環(huán)而促進恢復，但個別病人可有惡心、嘔吐和嗜睡等副作用。4．理療與針灸急性期行超短波透熱療法、紅外線照射或局部熱敷等有助于改善局部血循環(huán)，消除神經水腫。此期不宜作強烈的刺激療法（如針灸）。恢復期大多患者開始改善，為促進神經傳導功能的恢復和加強肌肉的收縮，此時可做針灸、碘離子透人療法或電針治療。5．康復治療面肌的功能訓練應盡早開始，只要患側的面肌能動即應開始進行自我訓練，可對著鏡子進行皺眉、舉額、用力閉眼、露齒、蹶嘴、吹口哨、鼓腮等動作，每日作數次，每次數分鐘，并輔以面部肌肉按摩等。面肌的功能訓練對縮短療程有重要意義。6．手術療法病后2年仍未恢復者，可考慮做面神經與其它神經吻合術，但療效尚難肯定，只宜在嚴重病例試用。嚴重面癱的病人可做整容手術。7．預防眼部合并癥因不能閉眼、瞬目而使角膜長期暴露，易發(fā)生感染而損害眼睛，可用眼罩、眼藥水和眼膏加以防護。按以上的方法治療，絕大部分患者的面癱可以完全恢復，僅有10％左右的病人留有不同程度的后遺癥，特別是表情動作時易看出兩側面部不對稱。面癱恢復過程中個別患者可能出現(xiàn)同側面肌痙攣，則需按面肌痙攣進一步治療。