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怎么判斷是1級(jí)暴露還是2級(jí)暴露

保密 | 0個(gè)月 懸賞1個(gè)健康幣 2011-05-16 09:25:36 5人回復(fù) 來(lái)自成都市

健康咨詢描述: RT,我被狗抓了,打疫苗,不過(guò)疫苗不是100%安全,如果是1級(jí)暴露的話也就可以完全放心了,肉眼看不到有傷口,是昨天下午抓的,現(xiàn)在還有辦法判斷嗎/。碘酒時(shí)間過(guò)了對(duì)不?那能不能用傷口要結(jié)痂這一方法來(lái)判斷呢?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉瑞云
劉瑞云 保定市第一中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)2型糖尿病,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,亞急性甲狀腺炎, 幫助網(wǎng)友:11618
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2011-05-16 09:29:25 我要投訴

      病情分析:
      你的情況不用過(guò)度擔(dān)心,因?yàn)闆](méi)有見(jiàn)到血。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      打過(guò)疫苗最好是打5針比較安全了,按照1.4.7.14.28天這么打。
      

郭富彬
郭富彬 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 混合痔,肛裂,高位復(fù)雜性肛瘺,慢性胃炎,失眠,男性 幫助網(wǎng)友:9059
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2011-05-16 09:30:45 我要投訴

      病情分析:
      WHO和我國(guó)均按照暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度將狂犬病暴露分為三級(jí):
      1.I級(jí)暴露:符合以下情況之一者
      (1)接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物
      (2)完好的皮膚被舔
      2.II級(jí)暴露:符合以下情況之一者
      (1)裸露的皮膚被輕咬
      (2)無(wú)出血的輕微抓傷或擦傷:首先用肉眼仔細(xì)觀察暴露處皮膚有無(wú)破損;當(dāng)肉眼難以判斷時(shí),可用酒精擦拭暴露處,如有疼痛感,則表明傷及真皮層,皮膚存在破損(此法僅適于致傷當(dāng)時(shí)測(cè)試用);
      3.III級(jí)暴露:符合以下情況之一者
      (1)單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷:“貫穿性”表示至少已傷及真皮層和血管,臨床表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)出血。
      (2)破損皮膚被舔:應(yīng)注意皮膚皸裂、抓撓等各種原因?qū)е碌奈⑿∑つw破損。
      (3)粘膜被動(dòng)物體液污染:常見(jiàn)情況有與家養(yǎng)動(dòng)物親吻、小孩大便時(shí)肛門被舔及其它粘膜被動(dòng)物唾液、血液及其它分泌物污染。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      分級(jí)處置原則
      1.I級(jí)暴露:確認(rèn)病史可靠則不需處置?!安∈贰碧刂浮敖佑|史”。如能確認(rèn)與動(dòng)物接觸過(guò)程中皮膚完好、接觸方式?jīng)]有感染危險(xiǎn),則不需要進(jìn)行處置?!敖佑|史”不能確認(rèn)時(shí),建議參照下述Ⅱ級(jí)暴露進(jìn)行處置。
      2.II級(jí)暴露:立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。無(wú)明確傷口者可在患者指認(rèn)的可疑部位進(jìn)行局部消毒處理。Ⅱ級(jí)暴露者免疫功能低下,或Ⅱ級(jí)暴露位于頭面部者,且致傷動(dòng)物高度懷疑為瘋動(dòng)物時(shí),建議參照III級(jí)暴露處置。
      3.III級(jí)暴露:立即處理傷口并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑,隨后接種狂犬病疫苗。
      

吳勇江
吳勇江 鹽城大豐友義醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 主要影像學(xué)(包括普通X線檢查,CT,核磁共振,超聲 幫助網(wǎng)友:31802稱贊:1831
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2011-05-16 09:31:23 我要投訴

      病情分析:
      按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級(jí)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      接觸或者喂養(yǎng)動(dòng)物,或者完好的皮膚被舔?yàn)镮級(jí)。
      裸露的皮膚被輕咬,或者無(wú)出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級(jí)。
      單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷,或者破損皮膚被舔,或者開(kāi)放性傷口、粘膜被污染為Ⅲ級(jí)。
      從你的情況看,應(yīng)該為2級(jí)。
      
      以上是對(duì)“怎么判斷是1級(jí)暴露還是2級(jí)暴露”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

楊治平
楊治平 空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺功能亢進(jìn)癥,原發(fā)性肝癌,原發(fā)性支氣管肺癌,化 幫助網(wǎng)友:14314
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2017-11-29 13:09:32 我要投訴

      你好,從你描述的癥狀,嗯考慮是比較輕的,建議您徹底清創(chuàng)傷口,保持傷口干燥,嗯,接種了狂犬病疫苗之后就可以放心啦,嗯,請(qǐng)您不要太過(guò)擔(dān)心。
      

許瓊醫(yī)生
許瓊醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:589稱贊:49
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2011-05-16 09:33:53 我要投訴

      病情分析:
      如果是一級(jí)暴露(體表咬、劃傷等),不作任何治療;如果是二級(jí)暴露,注射狂犬疫苗;如果是三級(jí),注射狂犬疫苗加免疫血清。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      觀察狗或貓10天。如果狗貓依舊健康。治療可以終止。這時(shí),狂犬疫苗已經(jīng)打到第三支(Day0,3,7)??勺鳛槲磥?lái)咬傷的暴露前預(yù)防。狗或貓?jiān)谀阋?0天內(nèi)還沒(méi)有死去,那就證明咬你的狗或者貓?jiān)谝愕臅r(shí)候,唾液中是不含有狂犬病毒的。你當(dāng)然也不會(huì)得狂犬病死去。
      

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