健康咨詢描述:
想知道咯血原因是支氣管擴(kuò)張?jiān)斐蛇€是肺結(jié)核造成。
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:
主要是咳嗽,發(fā)生第一次咯血前并無(wú)咳嗽,之后就一直咳嗽,每天起床時(shí)最嚴(yán)重。不間斷的咯血,大概是1到2個(gè)月一次。
病史:
2005年5月1日,無(wú)原因的大咯血(約1000ml到1500ml),(之前沒(méi)有出現(xiàn)任何咳嗽癥狀,小時(shí)候也沒(méi)得過(guò)百日咳或麻疹)
咯血期間發(fā)高燒38度到40度,咯血造成肺部感染,照X片是肺右中下部有大面積陰影,CT由于炎癥嚴(yán)重,病灶覆蓋,不能看出是否有結(jié)核,也未能看出大面積支氣管擴(kuò)張的痕跡,CT并未出現(xiàn)空洞。
住院情況:5月入院后一直住院使用抗生素治療,肺部陰影卻一直沒(méi)有吸收。(住院輸液使用抗生素情況:頭孢曲松鈉,頭孢哌酮鈉,阿奇霉素,左氧氟,頭孢唑肟鈉,青霉素,利巴韋林)入院7天后高燒逐漸減退,10天后恢復(fù)正常。住院使用一個(gè)月抗生素后,癥狀緩解出院,但陰影并無(wú)實(shí)質(zhì)性吸收。
出院后,6月起轉(zhuǎn)口服抗生素,口服使用一個(gè)月后,陰影仍無(wú)吸收,(口服抗生素情況:羅紅霉素,琥乙紅霉素,阿奇霉素,氧氟沙星)7月后停止口服抗生素。至今天去照片復(fù)查,陰影并無(wú)任何變化。
(關(guān)于結(jié)核:住院期間做過(guò)6次結(jié)核抗體實(shí)驗(yàn),4次是陰性,2次是弱陽(yáng)性。做過(guò)一次PPD實(shí)驗(yàn),結(jié)果是陰性。)
目前一般情況:
每天起床時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀,當(dāng)咳出一定量的痰液之后就沒(méi)有其它癥狀了。(每天的痰液量大約是10ml到20ml)
以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:
入院后一直按照 右中下大葉性肺炎 治療,使用過(guò)多種抗生素,效果不理想。一個(gè)月后病情穩(wěn)定后出院改口服抗生素治療,效果也不理想,一個(gè)月后停止口服藥物。至今照片復(fù)查仍沒(méi)有任何變化。
輔助檢查:
1、多次X胸片,從5月1日發(fā)病起到今天10月11日照片復(fù)查,幾乎沒(méi)什么變化,一直是肺右中下葉大面積陰影,基本沒(méi)有任何吸收。
2、CT,5月3日做過(guò)一次,當(dāng)時(shí)炎癥嚴(yán)重,病灶集中在肺右中下葉,不能看出是否結(jié)核,也沒(méi)有明顯的支氣管擴(kuò)張痕跡。
3、結(jié)核抗體實(shí)驗(yàn)共6次,5月1日到5月7日咯血期間做了三次,其中一次弱陽(yáng)性,兩次陰性。 半個(gè)月后咯血停止,做過(guò)三次,其中一次弱陽(yáng)性,兩次陰性。
4、PPD,咯血停止后的5月中旬做過(guò)一次,結(jié)果是完全的陰性。
其它:
現(xiàn)在每天就是起床的時(shí)候咳嗽,咳出一定量的痰之后,就一天都基本沒(méi)有其它明顯癥狀?,F(xiàn)在已經(jīng)不使用任何藥物。
問(wèn)題補(bǔ)充:其它:
住院期間主要是以泡沫痰為主,現(xiàn)在每天咳出的痰是淡黃色,也有時(shí)是白色的痰。
多次查血,血相各項(xiàng)指標(biāo)基本正常,(咯血期間也并無(wú)貧血)
溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。
驅(qū)癆補(bǔ)肺,鎮(zhèn)咳祛痰。本品主要用于肺癆咳嗽,咯痰,...[說(shuō)明書(shū)]
滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽,耳鳴,咳...[說(shuō)明書(shū)]
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