輸卵管梗阻怎么治

      輸卵管堵塞的原因及治療輸卵管是一條彎曲的管腔，開口于子宮角兩側，外端游離，靠近卵巢，全長約8－15cm，在臨床上，30%原發(fā)性不孕和80%繼發(fā)性不孕是由于輸卵管因素而造成。輸卵管阻塞常因人工流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、引產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、產(chǎn)后感染、蘭尾炎、取放節(jié)育環(huán)、結核病、長期陰道出血、不潔性交、盆腔感染、輸卵管子宮內(nèi)膜移位癥等引起輸卵管管壁粘連，充血，水腫而堵塞，導致精子與卵子不能結合，最終導致不孕癥。輸卵管堵塞的特征為患者除不孕外幾乎沒有任何臨床癥狀和體征，只是到醫(yī)院進行不孕癥相關檢查時方發(fā)現(xiàn)不孕原因為輸卵管不通。普通的輸卵管通水（亦稱通液）檢查對輸卵管梗阻無法做出正確診斷，只有通過經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查，才能準確了解出輸卵管具體堵塞部位、性質(zhì)、程度以及與盆腔是否有粘連，從而采取對應的切實有效的治療措施。輸卵管不通的治療應尊照以下治療原則：（1）療效第一，（2）先做無創(chuàng)微創(chuàng)治療再做有創(chuàng)治療，（3）先做費用低的再做費用高的，（4）先易后難先簡后繁。（5）先做醫(yī)療風險小的再做醫(yī)療風險大的。
      

      你好,目前治療輸卵管梗阻效果可靠的辦法是宮腹腔鏡聯(lián)合介入導絲治療,其它方法療效不確切.
      

      對于檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞，您應該先給自己一次復通的機會，臨床應用最多的是宮腹腔鏡微創(chuàng)手術，但是前提您自己得清楚我的復通機率有多高，可否做復通，大夫技術如何，給我復通的機率有多大，否則，如果成功率不高，我寧肯直接試管。介于此您可以選擇動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管碘油造影，它除有診斷還有治療作用，輸卵管阻塞單單經(jīng)過此造影后而懷孕者占27％。做后自然懷孕三個月，有不少病人在三個月之內(nèi)懷孕的。針對造影后阻塞較重的情況如何選擇呢？宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術對輸卵管近端阻塞和輸卵管管腔部分粘連的治療效果好，而腹腔鏡手術對盆腔粘連和輸卵管遠端阻塞效果好。因此，二者聯(lián)合檢查與手術可以優(yōu)勢互補，能同時觀察和治療宮腔內(nèi)和腹腔內(nèi)的病變，使治療更加有效。宮腹腔鏡聯(lián)合探查是目前診治不孕因素的最終方法。經(jīng)多年從事不孕不育微創(chuàng)婦科輸卵管專家楊淑華主任發(fā)明了一種新型術式——宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管疏通術。此術式聯(lián)合應用宮腔鏡、腹腔鏡，經(jīng)宮腔輸卵管口插管直達傘端，并在輸卵管內(nèi)留管24小時起支架作用，24小時后自陰道取出，這不僅可防止輸卵管再次粘連，而且能對輸卵管起到擴張作用，從而達到輸卵管全段疏通的效果?？傊话愕睦^發(fā)不孕宮腹腔鏡微創(chuàng)手術輸卵管再通的機率是80%左右，可以有效的提高懷孕機率。如果以上方法均無法解決輸卵管阻塞，最后一步就考慮試管嬰兒了，試管嬰兒的成功率只有35%-45%左右，30歲后成功率大大下降，也不是萬能的，而且試管前提宮腔形態(tài)必須完全正常不能有輸卵管積水，否則成功率為0。所以時間這枚藥還得服用及時。我們在臨床輸卵管方面術后試孕時間給予一到兩年，如果兩年后未準考慮再行相關助孕。需要補充的是千萬不要行盲目的通液，它是世界衛(wèi)生組織淘汰的技術，副面影響像輸卵管積水，盆腔再粘連的機會大大增加，影響以后的治療。
      
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