我的精索靜脈曲張情況如何？怎么治療？

男 | 0個月 2011-05-11 17:50:36 2人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述：患者年齡:
男，25歲。無性生活史。
自己感覺出會陰發(fā)麻，左側(cè)睪丸脹痛，陰囊不適。今天（5月11日）在北京友誼醫(yī)院的B超查處左側(cè)精索靜脈曲張。數(shù)據(jù)如下:
左側(cè)睪丸3cm*1.3cm,血流正常，附睪頭厚0.6cm，精索血管增寬，血流增多，最大直徑0.31cm。右側(cè)睪丸3cm*1.4cm，附睪頭厚0.6cm。

曾經(jīng)的治療情況和效果： 13歲時查出腎積水，術(shù)后5年之后，到18歲開始尿血，一直尿血，到2010年初我24歲時查出左側(cè)輸尿管末端與左腎里有結(jié)石，腎里的結(jié)石太小就不管了，輸尿管末端的結(jié)石使用體外碎石排除。今年年初偶感下身不適，晨勃消失，自慰基本也出不來多少精液，出來那一點也顏色特別稀還有點黃，接著就是會陰發(fā)麻，左睪丸脹痛。勃起吃力，強行刺激勉強能勃起但沒以前覺得硬。

想得到怎樣的幫助：目前最緊要的是精索靜脈曲張。像我這種情況是幾度曲張？怎么治療最好?在北京哪所大點的公立醫(yī)院治療最好？

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陶加忠醫(yī)生其他擅長: 急慢性前列腺炎、前列腺增生癥。幫助網(wǎng)友：202稱贊：5

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2011-05-12 12:51:53 我要投訴

曲張的精索靜脈可引起局部血流不暢，嚴重者造成血液返流受阻而淤積，使得睪丸組織溫度增高和長期缺氧，導(dǎo)致生精障礙;精索靜脈曲張時，腎上腺靜脈與腎靜脈的血液亦會返流到睪丸組織中，其內(nèi)含有兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、五羥色胺和前列腺素等，這些活性物質(zhì)可對睪丸產(chǎn)生毒性作用，進而導(dǎo)致男性不育，建議你及時的面診你的實際情況，才可以對癥治療。

石醫(yī)生 其他幫助網(wǎng)友：23920稱贊：3192

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2011-05-11 17:58:56

      本病95%發(fā)生于左側(cè)。檢查時，讓病人站立?？梢娀紓?cè)陰囊明顯下垂，皮膚表面有時有彎曲的靜脈。陰囊內(nèi)靜脈盤曲成團狀，男性科檢查可發(fā)現(xiàn)精索靜脈迂曲擴張如蚯蚓狀。捫診時在睪丸以上精索內(nèi)觸及曲張又能壓縮的軟包塊。偶可觸及血栓形成的小結(jié)節(jié)。在睪丸的下后方亦可摸到同樣性質(zhì)的包塊。在病人平臥后，包塊很快消失。若平臥后不能消失，應(yīng)考慮為繼發(fā)性。需進行相應(yīng)的檢查。
      精索靜脈造影是目前診斷原發(fā)性精索靜脈曲張最可靠的方法,該法不僅可以了解精索靜脈曲張的存在、程度及有無解剖變異,還可以決定是否適宜手術(shù)或栓塞治療,研究術(shù)后精索靜脈曲張繼續(xù)存在的原因及決定手術(shù)的時機等。但該法是一種有創(chuàng)性檢查手段及費用較高,使其應(yīng)用受到一定的限制。