健康咨詢描述: 2011.3.4號流產(chǎn)了。3.10做手術挖除兩個5公分的肌瘤。
化驗、檢查結果: 多發(fā)性肌瘤
曾經(jīng)的治療情況和效果: 當時單子上寫的是兩瘤體聯(lián)系緊密,突出于子宮表面。手術后一個月復查,又有兩小肌瘤
想得到怎樣的幫助:醫(yī)生說建議手術后三個月后可以懷孕?但是我不敢相信??
病情分析:
你好,子宮肌瘤好發(fā)于生育年齡,它的發(fā)生于女性性激素有關,尤其是雌激素孕激素關系非常密切,非絕經(jīng)期以前都有復發(fā)的可能,像您這樣的多發(fā)性子宮肌瘤,大的會對懷孕有影響的,小的對懷孕影響不大,不過由于懷孕后女性的激素水平會發(fā)生變化,肌瘤可能長大。你剛流產(chǎn)2個月身體尚需好好調養(yǎng)。
指導意見:
理論上手術后休息三個月是可以懷孕的,不過鑒于要個質量好的寶寶,最好休息半年左右,在要寶寶前復查一下看看肌瘤大小,化驗相關激素水平,確保自己處于好的懷孕狀態(tài)。
病情分析:
你好,就你所述的情況,子宮體上的肌瘤超過4cm就會影響月經(jīng)周期、經(jīng)血量和受精卵著床的。
指導意見:
你目前已經(jīng)去除一個較大肌瘤,另外兩個小肌瘤是多大的?直徑小于2cm可以不管它先懷孕的,祝你健康。
不建議手術后三個月馬上懷孕。子宮肌瘤剔除術后會在子宮上形成子宮瘢痕,較大、較深的肌瘤剔除后如同剖宮產(chǎn)手術一樣,子宮需要一定的恢復過程,若間隔時間較短就懷孕,隨著子宮的增大有發(fā)生子宮破裂的危險。小的粘膜下肌瘤宮腔鏡術后1年可以考慮懷孕,其余需嚴格避孕2年。
肌瘤是否影響受孕,與肌瘤的部位、大小、數(shù)目有關。長在黏膜下的肌瘤可影響受精卵著床,導致早期流產(chǎn);較大的肌壁間的肌瘤可使宮腔變形或內膜供血不足引起流產(chǎn);直徑小于4cm的漿膜下肌瘤早期對妊娠的影響不大,可考慮先懷孕,以后再處理子宮肌瘤。
但部分子宮肌瘤患者懷孕后,肌瘤會比以往生長得更快,但并不是所有患者都如此。如果肌瘤較大,或者位置靠近粘膜,有可能會影響懷孕,或者在孕期由于激素影響會刺激肌瘤的生長,或者發(fā)生變性導致流產(chǎn)、早產(chǎn),那么這些情況就應該先摘除肌瘤再懷孕。
子宮肌瘤確切病因不明,可能與體內雌激素水平過高,長期受雌激素刺激有關。因此應避免進食雌激素含量高的食品,目前認為子宮肌瘤患者避免進食家禽類食物,注意低脂飲食,其他食物大多無特殊,另外要避免使用避孕藥。
以上是對“子宮肌瘤手術后三個月可以懷孕嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
一般不建議術后三個月馬上就懷孕。因為子宮肌瘤的手術會在子宮上造成瘢痕,產(chǎn)生類似于剖宮產(chǎn)后的瘢痕子宮,如果沒有讓子宮修復2年以上,再次懷孕可能會導致子宮破裂等危象。
子宮肌瘤剔除術后較易復發(fā),有50%的復發(fā)機會,約1/3需再次手術。所以你術后再次發(fā)現(xiàn)有肌瘤生長,是很正常的。
肌瘤是否影響受孕,與肌瘤的部位、大小、數(shù)目有關。子宮肌瘤可以使子宮內環(huán)境改變而不利于孕卵著床;或使胚胎發(fā)育供血不足而致流產(chǎn),流產(chǎn)的發(fā)生率是非肌瘤孕婦的2~3倍,且常為不完全流產(chǎn)。大的肌瘤可妨礙胎兒在宮內活動,造成胎位不正,如橫位、臀位等,使剖宮產(chǎn)增加。在分娩過程中,由于肌瘤影響子宮的正常收縮,可使產(chǎn)程延長;嵌頓在盆腔內的肌瘤可以阻塞產(chǎn)道,造成難產(chǎn);由于肌瘤影響子宮的正常收縮,還可引起產(chǎn)后出血或子宮復舊不良。若影響宮腔引流或肌瘤表面發(fā)生潰瘍,還易發(fā)生感染。
同時,妊娠時肌瘤常伴隨子宮增大而增大;由于肌瘤在妊娠期增大較快而供血不足,以致出現(xiàn)退行性變,其中以紅色樣變最常見,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、局部壓痛及白細胞升高等急腹癥癥狀。
由此可見,子宮肌瘤對受孕及孕期都有一定影響,應當積極治療。凡有子宮肌瘤的育齡婦女一定要在婦科醫(yī)生的檢查后再決定是否妊娠,以免為自己帶來不必要的身心之痛。
建議術后兩年再懷孕。子宮肌瘤剔除術會讓子宮留下疤痕,叫做瘢痕子宮,如果過早懷孕,可能會導致前置胎盤、妊娠晚期和分娩過程中發(fā)生子宮破裂出血等危象。由于你的診斷是多發(fā)性子宮肌瘤,具有生長肌瘤的體質,肌瘤中較大的、向外突出的可以剔除,但生長在肌壁間、較小的肌瘤不易被發(fā)現(xiàn),因此不易剔除干凈,另外,多發(fā)性子宮肌瘤手術后容易復發(fā)形成新的肌瘤。
建議在婦科醫(yī)生的檢查后根據(jù)肌瘤大小、位置再決定是否懷孕。因為子宮肌瘤的存在不利于受精卵的著床和生長發(fā)育,且在懷孕早期,子宮肌瘤患者的流產(chǎn)發(fā)生率是無子宮肌瘤孕婦的2至3倍,且常為不全流產(chǎn),從而導致孕婦出血較多。懷孕中晚期,大的子宮肌瘤可防礙胎兒在宮內的活動而造成胎位不正,因而剖宮產(chǎn)率也增加。懷孕晚期,子宮肌瘤會影響子宮的正常收縮,引起宮縮乏力,使產(chǎn)程延長,產(chǎn)后出血發(fā)生率增加,也會出現(xiàn)難產(chǎn)的可能性。
而且孕期合并子宮肌瘤對母親和胎兒都可能產(chǎn)生影響,懷孕期間的特殊激素水平可能導致肌瘤體積變大、變性,出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。此外特殊部位的肌瘤也可能導致流產(chǎn)、分娩困難等。肌瘤可以手術切除,但孕期手術切除肌瘤可能出現(xiàn)大出血、流產(chǎn)、早產(chǎn)等,還會增加分娩時子宮破裂的風險。所以,除非迫不得已,一般都不做手術。
病情分析:
你好,你的子宮肌瘤還是比較大的,手術后一般恢復期要半年左右,所以你可以適當延長恢復時間再考慮懷孕問題的。
指導意見:
雖然醫(yī)生建議你三個月之后就可以懷孕,不過為了更安全,你可以選擇半年之后,最好術后一年懷孕,現(xiàn)在就可以服用葉酸,提前服用有更好的防畸作用。
溫馨提示:
定期參加婦科普查,以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
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