健康咨詢描述:
以下幾項(xiàng)是超標(biāo)項(xiàng)目
總膽固醇,2.33-5.69,6.24
甘油三酯,0.56-1.73,1.91
高密度脂蛋白膽固醇,1.15-1.55,1.82
低密度脂蛋白膽固醇,0-3.64,3.72
血壓:
130/90mmHg
心臟:
心率72次/分
竇性心律不齊
Ⅱ、Ⅲ、avf、v5、v6、T波低平
B超:
1肝臟大小、形態(tài)如常,包膜完整,肝緣銳,肝實(shí)質(zhì)回聲均勻,肝內(nèi)血管紋理清晰,門靜脈主干不寬。
2膽囊切除術(shù)后,膽總管1.1cm.
3脾大小、形態(tài)如常,內(nèi)部回聲均勻。
4雙腎大小、形態(tài)如常,包膜完整光滑,腎實(shí)質(zhì)回聲均勻,雙腎盂、腎盞未見(jiàn)明顯擴(kuò)張。
5子宮前位,大小7.6*9.6*6.8cm,肌層回聲均勻,內(nèi)膜厚約0.6cm。
6雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯包塊及液性暗區(qū)。
7雙側(cè)乳腺各組織清晰,腺體回聲均勻,導(dǎo)管走形自然,未見(jiàn)限局性擴(kuò)張。
8雙側(cè)腋下各探及淋巴結(jié),右側(cè)大小約:cm,左側(cè)大小約:cm,皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)清晰。
9CDF1:其內(nèi)未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。
超聲提示:肝膽胰脾腎子宮附件乳腺未見(jiàn)明顯異常
想得到怎樣的幫助:主要面臨的是什么問(wèn)題,
該復(fù)查哪些項(xiàng)目,
該怎么調(diào)節(jié)(飲食,藥物)?
謝謝·~~~
病情分析:
患者的化驗(yàn)報(bào)告單反應(yīng)的主要問(wèn)題是——
1.血脂異常。膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均高于正常。符合臨床高脂血癥的診斷
2.血壓異常。目前130/90的水平尚不構(gòu)成高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。但是舒張壓到了90.這一點(diǎn)需要密切注意。繼續(xù)檢測(cè)血壓。
3.心電圖的異常。多個(gè)特征導(dǎo)聯(lián)的T波低平,提示有心臟的某一固定部位存在心肌供血不足的病變。
其他的尚屬于正常。
指導(dǎo)意見(jiàn):
1.血脂的改善
控制飲食:低鹽低脂飲食,少吃動(dòng)物脂肪、多吃清淡食物。
藥物干預(yù):辛伐他汀10mg口服每天晚上一次。
2.繼續(xù)密切的檢測(cè)血壓。一旦血壓過(guò)高,就應(yīng)該積極干預(yù)治療。
3.心臟方面——復(fù)查心臟彩超。有條件的話,可以做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影,這是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)以上幾點(diǎn)建議,完善各項(xiàng)檢查后制定治療方案。并應(yīng)該經(jīng)常門診復(fù)查。
溫馨提示:
平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不挑食,群衡營(yíng)養(yǎng),保持衛(wèi)生,防止感染。
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