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是肺結(jié)核嗎

保密 | 0個月 2011-05-01 07:20:01 5人回復 來自宿遷市

健康咨詢描述: 病情描述(主要癥狀、。下午低燒37.2左右

化驗、檢查結(jié)果: 2011,4.6第一次CT所見;右肺下葉背段見絮狀高密度影??v膈內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影。兩側(cè)胸膜腔未見明顯積液征象.意見;右肺下葉感染性病變,請結(jié)合臨床排除肺結(jié)核。2011.4.18CT所見;右肺下葉見小片狀高密度,邊緣欠清。余肺未見明顯異常。氣管及主,葉支氣管通暢。雙側(cè)胸腔未見明顯積液??v橫內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。意見;右肺下葉炎癥療后復查

曾經(jīng)的治療情況和效果: 用了阿奇霉素和左氧

想得到怎樣的幫助:我到底怎么了

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李輝林
李輝林 主治醫(yī)師 擅長: 骨髓炎,股骨頭壞死介入及中醫(yī)治療,食道癌支架植入術(shù) 幫助網(wǎng)友:33651稱贊:1227
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2011-05-01 07:29:36 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述首先應(yīng)該考慮為炎癥但是也不能排出結(jié)核的可能。用為從病灶形態(tài)上分析斑片樣云絮狀影是結(jié)核的表現(xiàn),另外還可見明顯的胸腔積液。但是你治療12天后復查,胸水消失的很快,說明對抗生素治療是有效的,結(jié)核一般對抗生素也有效果但是不會真么明顯的胸水消退。所以應(yīng)該考慮炎癥。
      指導意見:
      所以建議你應(yīng)該繼續(xù)抗炎治療一周后復查。觀察肺部病灶的吸收情況。如果胸水消失,肺部病灶明顯變化應(yīng)該考慮為炎癥。如果單純的胸水消失,肺部病灶變化不明顯,建議進一步檢查。如結(jié)核菌素實驗。痰液的檢查尋找結(jié)核桿菌等。最近幾年由于抗生素的濫用,結(jié)核桿菌也在發(fā)生變化。所以要仔細鑒別,明確診斷以免漏診。

2011-05-01 08:17 ask1679833039 追問

為什么一到下午就會有低燒的現(xiàn)象,兩三小時然后又自動退燒

2011-05-01 08:19醫(yī)生回答:

你的癥狀叫做午后潮熱,是結(jié)核中毒的變現(xiàn)。

2011-05-01 08:32 ask1679833039 追問

前十幾天再疾控中心做過痰檢連續(xù)五天都是好的做過皮試也是陰性血常規(guī)也還可以。結(jié)核中毒的變現(xiàn),是結(jié)核嗎?

2011-05-01 08:35醫(yī)生回答:

午后潮熱,盜汗在中醫(yī)上說是屬于腎陰虛的表現(xiàn)。我們現(xiàn)代醫(yī)學上結(jié)核病的典型癥狀是咳嗽咳痰,潮熱盜汗乏力等。午后低熱只能說是結(jié)核的一個癥狀,但是不能絕對確定就是結(jié)核,還要結(jié)核其他臨床表現(xiàn)總可考慮。

熊依飛
熊依飛 江西省長征醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 陰道炎,宮頸糜爛,外陰炎,先兆流產(chǎn),月經(jīng)不調(diào),急性 幫助網(wǎng)友:51933稱贊:5130
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2011-05-01 07:21:55 我要投訴

      病情分析:
      您好,從您的檢查結(jié)果來看,現(xiàn)在暫時還不判斷是不是結(jié)核引起的,但是現(xiàn)在明顯有感染跡象,所以應(yīng)該是先抗炎治療再復查的。
      指導意見:
      建議您繼續(xù)按醫(yī)生的指導下輸液治療,采取敏感抗生素輸液一周左右時間,然后復查,有咳嗽的話可以同時服用化痰止咳藥物,多喝開水,不吃辛辣刺激食物。
      

袁宏琴
袁宏琴 金寨縣白塔畈鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 對婦科陰道炎,宮頸糜爛,巴氏腺囊腫,外陰炎,盆腔炎 幫助網(wǎng)友:33770稱贊:1960
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2011-05-01 07:23:37 我要投訴

      病情分析:
      你好:肺結(jié)核癥狀是咳嗽,盜汁,低燒,胸片顯示上肺有點狀及片狀模糊影,
      指導意見:
      最好做一下痰檢??纯词欠癯赎栃浴W詈迷趯I(yè)醫(yī)生的指導下進行治療。
      
      以上是對“是肺結(jié)核嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

祝龍光
祝龍光 主治醫(yī)師 擅長: 淋病,梅毒,尖銳濕疣,生殖器皰疹,艾滋病,非淋,乙 幫助網(wǎng)友:74377稱贊:6992
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2011-05-01 07:23:51

      病情分析:
      現(xiàn)在的情況是不能排除結(jié)核,應(yīng)該增加一些結(jié)核診斷方面的檢查
      指導意見:
      1.建議檢查血常規(guī),血沉,
      2.查痰,痰培養(yǎng)或直接抗酸染色查找結(jié)核菌
      3.結(jié)核菌素試驗。
      

劉德震
劉德震 長春紅星醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長用中西醫(yī)結(jié)合方法治療內(nèi)科常見病,慢性病,心腦血 幫助網(wǎng)友:145559稱贊:3602
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2011-05-01 07:25:44 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你說的情況,肺內(nèi)有絮狀高密度影是炎癥性的病變引起的,一般的炎癥或結(jié)核都可能引起這種改變。右肺下葉背段不是結(jié)核高發(fā)的部位,不過如果考慮是一般的感染,已經(jīng)用了十幾天的消炎治療應(yīng)當好轉(zhuǎn)。
      指導意見:
      現(xiàn)在應(yīng)當?shù)綄iT治療結(jié)核的醫(yī)院或防治所檢查一下結(jié)核方面的試驗,比如結(jié)核菌素試驗,如果是強陽性,就應(yīng)當考慮結(jié)核了。
      

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