健康咨詢描述: 我每年到夏季雙膝以下腿上,都出現(xiàn)皮炎非常癢,往往抓出血來還是癢,請問皮炎產(chǎn)生的原因和有什么根治的方法?
夏季皮炎又名夏令皮炎,是夏天的多發(fā)病、常見病,系因持續(xù)的高溫、高濕度的外環(huán)境,加上皮膚出汗多又沒有及時清洗所致的皮膚炎癥。一、正確選用藥物夏季皮炎初起時,癥狀輕微,又無劇癢,患者可選用下列外用藥自我藥療。治療夏季皮炎的外用藥商品名:艾洛松乳膏化學(xué)名:0.1%糠酸莫米松乳膏用法:每晚薄涂一次,藥效維持24小時注意事項:適用于兒童及嬌嫩皮膚部位商品名:尤卓爾乳膏化學(xué)名:0.1%丁酸氫化可的松乳膏用法:每日2次外用注意事項:適用于兒童及嬌嫩皮膚部位商品名:皮炎平化學(xué)名:0.05%醋酸地塞米松乳膏用法:每日2次外用注意事項:屬弱效激素外用制劑,適用于輕度皮炎商品名:澳能化學(xué)名:0.05%鹵米松乳膏用法:每日2次外用注意事項:屬超強效激素制劑。易導(dǎo)致皮膚萎縮等不良反應(yīng)。不可隨意使用,只可短期使用于局部注:目前市場上供患者選用的治療夏季皮炎的外用藥劑型較少,患者如有需要,可去大醫(yī)院皮膚科。醫(yī)生會配給患者一些醫(yī)院藥房自制的其他劑型的外用藥。需要說明的是,選擇皮膚病外用藥物,即使治療藥物選對了,還要根據(jù)皮膚損害的不同狀況選用合適的劑型。因為用錯了劑型,不但不能獲得理想的療效,有時還可能引起不良反應(yīng)。皮膚外用藥有溶液、粉劑、洗劑(水粉劑)、油劑、酊劑、軟膏(包括油膏和乳膏)凝膠、硬膏、涂膜、液狀涂劑、氣霧劑等多種劑型。不同的劑型具有不同的物理和吸收作用,適用于不同狀態(tài)下的皮膚炎癥?!锛毙匝装Y性皮損僅有紅斑、丘疹而無糜爛、滲液時,應(yīng)選用粉劑、洗劑(水粉劑);如炎癥較重,有紅、腫、糜爛,滲液較多,可以選用生理鹽水(0.9%氯化鈉溶液)或3%硼酸溶液冷濕敷,禁用所有軟膏。因為軟膏,尤其是油膏,如硼酸軟膏、紅霉素軟膏在涂藥的皮膚表面會形成一層阻礙熱量散發(fā)的油膜,炎癥熱量散發(fā)不出去,皮膚炎癥就難以得到緩解;如有糜爛而滲出不多,可用液體油,如橄欖油?!飦喖毙匝装Y時,有紅斑而無腫脹,有極少量滲液,可用糊劑、油劑;但若皮損部干燥脫屑,則可用乳膏、凝膠?!锫匝装Y性皮損或有皮膚增厚(苔蘚樣變),可用軟膏(包括油膏和乳膏)、酊劑、硬膏、涂膜等。★單純皮膚瘙癢而無原發(fā)皮損者,可用洗劑、酊劑、乳膏、凝膠。口服抗組胺藥商品名:撲爾敏化學(xué)名:馬來酸氯苯那敏用法:每次一片,每日2~3次注意事項:有嗜睡,困倦作用。不宜駕駛商品名:開瑞坦化學(xué)名:氯雷他定用法:每日一次,每次一片注意事項:無嗜睡等不良反應(yīng)商品名:仙特敏化學(xué)名:西替利嗪用法:每晚一次,每次一片注意事項:有輕度嗜睡作用夏季皮炎如果范圍較大或患者有劇癢,可在薄涂外用藥的基礎(chǔ)上,同時口服上述抗組胺藥。當(dāng)然,在治療夏季皮炎的同時,患者還要注意保持皮膚清潔、干燥,出汗后及時沖洗四肢皮膚,并用干毛巾揩干。此外,夏季皮炎忌熱水“燙”洗。因為夏季皮炎部位的毛細(xì)血管大面積擴張,用熱水一燙,會進(jìn)一步促進(jìn)毛細(xì)血管更持續(xù)地擴張,加劇皮膚炎癥反應(yīng)。二、使用外用藥注意事項1.在藥房購用OTC類外用藥,使用前必須詳細(xì)閱讀藥品說明書。2.避免使用曾經(jīng)發(fā)生過口服、注射或外用該藥引起過敏反應(yīng)的藥物。3.在外用藥使用過程中,一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)或刺激現(xiàn)象,應(yīng)立即停用。4.若同一種藥物的外用制劑有多種濃度,應(yīng)先用低濃度,然后根據(jù)治療效果,逐步增加藥物濃度。5.根據(jù)患者的性別、年齡、發(fā)病部位,選用不同的藥物。一般兒童或女性面部和皮膚皺褶部,宜選擇無刺激性、安全度高的外用制劑。6.外用藥一次涂用面積不宜過大,若皮損面積大,可分次輪流用藥。如果使用上述藥物3~5天后,癥狀仍未緩解或繼發(fā)細(xì)菌感染,皮膚破損或伴有劇烈瘙癢,患者應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤病情,損害健康。相關(guān)1.抗菌藥對單純夏季皮炎無效。有些人不管什么皮炎都喜歡用抗菌藥。其實,抗生素,如白霉素、林可霉素和抗真菌藥,如達(dá)克寧中的咪唑、派瑞松中的益康唑,對單純夏季皮炎的改善起不了作用。因為即使皮膚上存在有少量的細(xì)菌或真菌,但這并不是引發(fā)夏季皮炎的原因,而皮膚反復(fù)接觸一些無關(guān)的不需要的藥物,不但無助于疾病的恢復(fù),反可誘發(fā)皮膚過敏的發(fā)生。2.涂軟膏后不可以搽防曬霜。治療夏季皮炎的軟膏不能和防曬霜同時涂在同一皮膚部位。如果既要治病涂藥膏,又要預(yù)防日光性皮炎,只能改用紫外線防護(hù)傘。因為防曬霜是化學(xué)制劑,頻頻使用也會引起過敏性皮炎,加重皮炎癥狀。3.息斯敏不宜用于皮膚瘙癢。息斯敏化學(xué)名“阿司咪唑”,以前常用于治療多種皮膚病及過敏性鼻炎。近10多年來,臨床使用發(fā)現(xiàn),息斯敏可引發(fā)“尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速”等嚴(yán)重心臟毒性反應(yīng),甚至導(dǎo)致死亡。為此,國外早在1999年就已撤出市場停止銷售。但國內(nèi)目前仍有供應(yīng),不過每片劑量已由10毫克減為3毫克,適應(yīng)證由原來的7種病改為一種,即季節(jié)性過敏性鼻炎,因而,所有皮膚病均不能再服用息斯敏。4.濕敷療法。濕敷是外用治療急性夏季皮炎的常用措施。開放式濕敷可蒸發(fā)水分,帶走皮膚上的熱量,使原本擴張的皮膚毛細(xì)血管逐漸回縮到正常狀態(tài)。濕敷藥物應(yīng)使用等滲溶液,如0.9%氯化鈉溶液、3%硼酸溶液。濕敷紗布可用5~6層消毒紗布,每次根據(jù)皮損的形狀和大小裁剪、數(shù)套輪換使用。一般換下的紗布可清洗、晾干后再用。正確的濕敷方法:將5~6層紗布浸濕于溶液中,以不滴水為度,但不要擰干,緊貼于急性皮炎的部位,每半小時更換一次。若分泌滲出液多,宜勤換濕敷用紗布。編輯詞條
溫馨提示:
防治夏季皮炎的發(fā)生,要避免長期處于高溫之中,減少在戶外活動和日照的時間。平時應(yīng)注意保持居住或工作場所通風(fēng),避免過熱,并注意防暑降溫,以減少汗液排出。
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