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大三陽的治療有什么不同的方法

男 | 32歲 懸賞10個(gè)健康幣 2011-04-22 18:50:29 2人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 精神不振,,容易發(fā)困,,厭食

曾經(jīng)的治療情況和效果: 治療過一次

想得到怎樣的幫助:有啥好的醫(yī)院!

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陳華卿
陳華卿 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙肝,大三陽,小三陽,病毒性肝炎,肝硬化 幫助網(wǎng)友:173稱贊:244
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2011-04-22 19:48:08 我要投訴

      乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病DU藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。2、慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害治療法則以抗病毒為主。治療目標(biāo)是肝功長(zhǎng)期正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程為1-2年。3、慢性活動(dòng)性乙肝表現(xiàn)為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動(dòng)度降低顯著此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒治療,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅(jiān)持抗病毒治療。4、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕。失代償期或活動(dòng)期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。5、肝癌病人表現(xiàn)為大三陽首要原則為介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療。
      

李醫(yī)生
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2011-04-22 18:52:04

      要做到完全陰轉(zhuǎn)是很困難的,其實(shí)肝功正常,HBVDNA不超標(biāo)也就問題不大,一般不需要治療.如果肝功不正常可進(jìn)行保肝用藥,如果HBVDNA大于10的五次方拷貝就可考慮抗病毒治療,常用的抗病毒藥物:干擾素,拉米呋定,阿德福韋等等.
      

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