健康咨詢描述:
光鏡描述:腎穿刺組織,包括腎皮質及髓質,可見10個腎小球,未見腎小球球性硬化及節(jié)段性硬化。
腎小球基底膜增厚,毛細血管襻外觀僵硬,可見釘突樣結構,系膜細胞和基質輕度增生,系膜區(qū)、內皮下、上皮下嗜復紅蛋白沉積,白金耳樣結構不明顯,未見微血栓形成,未見系膜插入及雙軌形成,未見前衛(wèi)素樣壞死,中性粒細胞浸潤不明顯,壁層上皮細胞無增生,未見新月體形成。
腎小管上皮細胞顆粒及空泡變性,可見少量蛋白管型,無明顯萎縮,腎間質無明顯炎癥細胞浸潤及纖維化,小動脈管壁增厚,管腔狹窄,未見干燥綜合癥中較特異的淋巴細胞及漿細胞浸潤。
免疫熒光:腎小球數(shù)8個
抗體種類:IgG:++++Ig:++IgA:++C3:++Dlq:++
沉積部位:彌漫、球性、毛細血管襻及系膜區(qū)
沉積方式:融合性顆粒狀及團塊狀
病理診斷:符合期膜性腎病,結合臨床及免疫熒光檢查,考慮為自身免疫性疾病引起的繼發(fā)性膜性腎病,并待電鏡進一步檢查。
想得到怎樣的幫助:請問這種情況治療及預后情況
目前這個考慮跟自身免疫有一定的關系,那么這個是有魔性的腎病的,可能會導致尿蛋白陽性,那么這個可能需要應用激素類的藥治療,也可以注射丙種球蛋白,可以吃尿毒清顆粒,黃葵膠囊
指導意見:
您好,自身免疫引起的膜性腎病,臨床會出現(xiàn)蛋白尿,水腫,高脂血癥等腎病綜合征癥狀,治療主要是抑制免疫。常用激素和免疫抑制劑治療,免疫抑制劑常用環(huán)磷酰胺或者環(huán)孢素等,用藥時間最短六個月。
您好,膜性腎病主要的病理特點是腎小球的基底膜彌漫性增厚有釘突形成。這種病理類型對激素不敏感,治療難度較大。臨床上會出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等癥狀。如果不及時治療,1/3的患者會發(fā)展到終末期腎衰竭,到了尿毒癥期就只能透析或換腎了。
目前這種情況最好的方法就是用中西醫(yī)結合的方法,減少炎癥反應,抑制纖維化進展,修復受損細胞,恢復腎功能。
以上是對“腎活檢病理檢查報告書”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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