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淺昏迷10小時(shí)

男 | 71歲 2005-10-05 22:16:00 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述:
發(fā)熱兩天,淺昏迷10小時(shí)。
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:兩天前無明顯誘因出現(xiàn)全身肌肉酸痛,后出現(xiàn)發(fā)熱,最高38.5C.今日凌晨1點(diǎn)出現(xiàn)意識障礙(淺昏迷)10小時(shí)后入院,入院后出現(xiàn)大小便失禁。
目前一般情況:體溫40.2C,血壓120/70mmHg,心率80次/分,淺昏迷,較煩躁,四肢肌張力高,以上肢著,頸抵抗,克氏征(+),心肺(-),腹韌。余陰性。
病史:既往體健,易“感冒”。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:初次發(fā)病,在當(dāng)?shù)卦\所就診治療不詳。
輔助檢查:顱腦CT:無明顯異常。
腦脊液:壓力155 mmHg.
生化無異常。
細(xì)胞學(xué)提示白細(xì)胞70個(gè),混合細(xì)胞學(xué)反應(yīng)。
常規(guī)檢查清亮,1—5管糖陽性,潘地氏實(shí)驗(yàn)陽性。
血常規(guī):白細(xì)胞升高。
生化基本正常。
腹部B超:正常。
胸片:未查(不能配合)。
肥達(dá)氏反應(yīng)均小于1:40。
其它:1,除了顱內(nèi)感染還要注意什么?
2,還要什么檢查?
3,控制顱內(nèi)感染用那類藥?

回復(fù)區(qū)

尹于勇
尹于勇 主治醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:2879稱贊:5
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2005-10-05 23:59:13

      你好: 你說的情況多半是腦膜炎(細(xì)菌性的可能大),治療方法:B組鏈球菌腦膜炎的治療,建議用青霉素G每日50萬u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg,加上慶大霉素每日0.75mg/kg。革蘭氏陰性桿菌腦膜炎治療較為困難,典型的用藥氨卡青霉素加一種氨基糖甙類藥物死亡率達(dá)20%-30%。第三代頭孢菌素(如頭孢氨噻)是治療已證實(shí)的革蘭氏陰性桿菌腦膜炎(或敗血癥)或那些肯定的敗血癥的首選藥物。腦膜炎的特殊臨床情況也影響抗生素的選擇,例如生后一周內(nèi)懷疑有敗血癥而給予氨芐青霉素和慶大霉素治療的新生兒,以及出生幾周后發(fā)生敗血癥和腦膜炎者應(yīng)合并使用萬古霉素及與以前不同類型的氨基糖甙類(如丁胺卡那霉素)或第三代頭孢菌素(例如頭孢氨噻)。 你在選用抗生素的同時(shí)做好做個(gè)腦脊液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn).
      

疾病百科| 感冒(別名:急性上呼吸道感染,上感,發(fā)燒,發(fā)熱,傷風(fēng))

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
重在預(yù)防,加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。

   感冒又稱上呼吸道感染簡稱上感,又稱普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。廣義的上感不是一個(gè)疾病診斷,而是一組疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:流清涕、打噴嚏、發(fā)燒、咳嗽、畏寒、易疲乏[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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