健康咨詢描述:
歲
發(fā)熱兩天,淺昏迷10小時(shí)。
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:兩天前無明顯誘因出現(xiàn)全身肌肉酸痛,后出現(xiàn)發(fā)熱,最高38.5C.今日凌晨1點(diǎn)出現(xiàn)意識障礙(淺昏迷)10小時(shí)后入院,入院后出現(xiàn)大小便失禁。
目前一般情況:體溫40.2C,血壓120/70mmHg,心率80次/分,淺昏迷,較煩躁,四肢肌張力高,以上肢著,頸抵抗,克氏征(+),心肺(-),腹韌。余陰性。
病史:既往體健,易“感冒”。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:初次發(fā)病,在當(dāng)?shù)卦\所就診治療不詳。
輔助檢查:顱腦CT:無明顯異常。
腦脊液:壓力155 mmHg.
生化無異常。
細(xì)胞學(xué)提示白細(xì)胞70個(gè),混合細(xì)胞學(xué)反應(yīng)。
常規(guī)檢查清亮,1—5管糖陽性,潘地氏實(shí)驗(yàn)陽性。
血常規(guī):白細(xì)胞升高。
生化基本正常。
腹部B超:正常。
胸片:未查(不能配合)。
肥達(dá)氏反應(yīng)均小于1:40。
其它:1,除了顱內(nèi)感染還要注意什么?
2,還要什么檢查?
3,控制顱內(nèi)感染用那類藥?
你好: 你說的情況多半是腦膜炎(細(xì)菌性的可能大),治療方法:B組鏈球菌腦膜炎的治療,建議用青霉素G每日50萬u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg,加上慶大霉素每日0.75mg/kg。革蘭氏陰性桿菌腦膜炎治療較為困難,典型的用藥氨卡青霉素加一種氨基糖甙類藥物死亡率達(dá)20%-30%。第三代頭孢菌素(如頭孢氨噻)是治療已證實(shí)的革蘭氏陰性桿菌腦膜炎(或敗血癥)或那些肯定的敗血癥的首選藥物。腦膜炎的特殊臨床情況也影響抗生素的選擇,例如生后一周內(nèi)懷疑有敗血癥而給予氨芐青霉素和慶大霉素治療的新生兒,以及出生幾周后發(fā)生敗血癥和腦膜炎者應(yīng)合并使用萬古霉素及與以前不同類型的氨基糖甙類(如丁胺卡那霉素)或第三代頭孢菌素(例如頭孢氨噻)。 你在選用抗生素的同時(shí)做好做個(gè)腦脊液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn).
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線