健康咨詢描述: 男,52歲,肺癌,右肺中葉切除,做petct檢查發(fā)現(xiàn)淋巴有轉(zhuǎn)移可能,手術(shù)時已經(jīng)清掃。有肺中葉上的腫瘤大概有鵪鶉蛋大小。存活率為多少?最多活幾年最少活多長時間
1、關(guān)于生存期:a、肺癌在腫瘤中是預(yù)后是較差的,客觀的目前肺癌的治療效果雖有很大的進(jìn)步,但并無重大突破。全部肺癌患者的5年生存機(jī)會約在15-20%。b、患者的術(shù)后分期會更準(zhǔn)確的估計預(yù)后。手術(shù)時清理的淋巴結(jié),病檢,有無轉(zhuǎn)移?是那個部位淋巴結(jié)?手術(shù)后醫(yī)生是否告之患者屬第幾期?應(yīng)在手術(shù)一周后告之。僅拫據(jù)介紹所提供的情況,大致估計生存五年的機(jī)會約30-50%。C、對一個具體病人生存期的估計是困難的,會有很大出入,這與術(shù)后治療是否順利,還有什么潛在疾病…等有關(guān),如果術(shù)后治療順利生存期會到2年以上。2、現(xiàn)在最為重要的問題是術(shù)后治療??!目前,在我國的大城市、大醫(yī)院,對肺癌的診治水平與世界發(fā)達(dá)國家的水平是接近的,因此療效也是接近的,這個效果就是,全部肺癌患者的五年生存率很難超過20%。生存率低的主要原因是,目前國內(nèi)外通行的術(shù)后治療方法沒有解決癌癥患者術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的問題。現(xiàn)在對術(shù)后患者最主要的治療就是化療,其目的是為了減少體內(nèi)殘留癌細(xì)胞,預(yù)防和推遲癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。這種治療能達(dá)到目的嗎?有效嗎?能延長患者的生存期嗎?該不該化療?化療該用那個方案?…這些問題時致今日仍有爭論?;熥畲蟮娜毕菔?,會殺傷大量正常細(xì)胞,特別是免疫細(xì)胞!‘殺人一仟,自損八佰'是得不償失的事,而化療的結(jié)果是,殺一仟個癌細(xì)胞,最少要自損100-1000萬個免疫細(xì)胞!化療后機(jī)體的免疫功能必定是下降的,而化療從理論上到實踐上都證明,不可能徹底清除體內(nèi)殘留癌細(xì)胞,體內(nèi)一定還會有殘留,在免疫功能下降的情況下,殘留癌細(xì)胞必然會再次增長起來,這已是被大量的死亡病例證明了的事實。3、我的具體建議是:1)、盡量減少對患者免疫功能的損害。你一定要搞清化療對患者是不是必須的,具體操作是把術(shù)后分期的有關(guān)資料、術(shù)前,術(shù)后的化驗檢查資料收齊,復(fù)印5份,分別快遞給國內(nèi)5名有關(guān)專家。請求治療方法和方案。當(dāng)然你也在當(dāng)?shù)貟焯柕介T診找化療科、胸外科、呼吸科、放療科主仼級醫(yī)生咨訊。2)、根據(jù)咨詢意見,如果多敉意見說化療可搞可不搞,你不要搞:如果說要搞化療,你要求小劑量;要求搞六次,你只搞3-4次…3)、無論搞或不搞化療,都要盡早使用中藥,特別是找到具有‘無毒化'療作用的中藥。4、患者家屬的困難-無所適從腫瘤診治是非常專業(yè)的,患者及家屬對有關(guān)的治療技術(shù)及其背景狀況常常是一無所知,看到很多介紹,眼花繚亂、不知真?zhèn)?、無所適從。你沒有時間從頭學(xué)起,只有多方請教,多咨詢。要提高咨詢的效果的先決條件就是要盡可能準(zhǔn)備好詳盡資料,如出院記錄、關(guān)鍵性檢查報告…,我半夜三點(diǎn)回你咨詢,我是考慮到患者還年青,他所追求的不只是5年生存率,而是更長的生存期。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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