健康咨詢描述: 你好,56歲女性,有高血壓,前幾天查出血糖15,尿糖4+,大夫讓吃二甲雙胍,吃了一周后(一天三次,一次兩片),空腹血糖降為10,餐后2小時(shí)血糖為16.
想得到怎樣的幫助:是否有必要同時(shí)服用格列齊特片?
病情分析:
病人比較明確的就是糖尿病的診斷,又出現(xiàn)尿糖,如病人體型偏胖,服二甲雙胍是正確的,餐后血糖16,可以說不達(dá)標(biāo),必須加藥,再加格列齊特不一定能夠降到標(biāo)準(zhǔn),一般餐后降到10。
指導(dǎo)意見:
可以試著加一下,如果一周后仍比較高,應(yīng)加服糖苷酶抑制劑,就是阿卡波糖片,在吃飯時(shí)加服,你應(yīng)該聽說過這種藥物吧,如果病人飲食以面食習(xí)慣為主,先用阿卡波糖效果也會(huì)不錯(cuò)的。阿卡波糖的價(jià)位也是比較高的,副作用也小一些。
病情分析:
胍類降糖藥,口服。適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
指導(dǎo)意見:
格列齊特主要用于成年后發(fā)病單用飲食控制無效的,且無酮癥傾向的輕、中型糖尿病。還能改善糖尿病人眼底病變以及代謝、血管功能的紊亂??膳c雙胍類口服降血糖藥合用于單用不能控制的患者,與胰島素合用治療胰島素依賴型糖尿病,可減少胰島素用量。本品為第二代磺脲類口服降血糖藥,對(duì)正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。其降血糖強(qiáng)度介于甲磺丁脲和優(yōu)降糖之間。本品主要對(duì)胰腺的直接作用,促進(jìn)Ca++向胰島β細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn),而刺激胰島素的分泌。同時(shí),也能提高周圍組織對(duì)葡萄糖的代謝作用,從而降低血糖。
一般臨床上磺脲類與雙胍類聯(lián)合使用可增強(qiáng)降糖效果。
您現(xiàn)在的情況還是有必要同時(shí)服用的,還是需要慢慢調(diào)養(yǎng)的,祝您早日康復(fù)!
以上是對(duì)“是否有必要服務(wù)格列齊特片?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
應(yīng)當(dāng)注意糖尿病的治療包括飲食控制、適當(dāng)增加體育運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測血糖、接受糖尿病教育及在此基礎(chǔ)上的藥物治療
指導(dǎo)意見:
如果您在控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)并服用二甲雙胍的基礎(chǔ)上,測得的的以上血糖值。結(jié)合您的年齡考慮血糖控制不佳,需要進(jìn)一步調(diào)整降糖方案,如果您的肝臟功能無明顯異常,可以考慮應(yīng)用格列齊特。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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