健康咨詢描述:
口干已6年多,口腔多枚義點(diǎn),粘膜少津,請求咨詢?yōu)楹尾??怎么治療?
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:6年多
目前一般情況:口腔咀嚼食物無唾液,鼻腔干燥,眼干
病史:患風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,兩膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重,伴有疼痛感,下蹲不方便,并患有高血壓(80-160),冠心病
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
以往診斷為:干燥綜合癥
目前服用帕夫林有5個多月,上訴癥狀無改變
輔助檢查:口眼干燥試驗(yàn):schirmers test左眼:8mm/5,右眼:9mm/5
唾液流率0.362g/2
血液檢查:抗核抗體(ANA)陽性1:10000著絲點(diǎn)++++
2005年5月檢查全血結(jié)果正常,僅平均血紅蛋白量31.4,紅細(xì)胞壓積0.35,平均血小板體積7.8。
其它:
您好,根據(jù)您所敘述的癥狀和檢查的結(jié)果,您可能患有的是干燥綜合癥.干燥綜合癥(干燥綜合征)是一種以淚液、唾液分泌減少為特征的慢性自身免疫性疾病。多見與45~55歲的女性。干燥綜合癥(干燥綜合征)的發(fā)病原因尚不清除,原發(fā)性干燥綜合癥(干燥綜合征)可能與EB病毒感染以及遺傳因素有關(guān),而繼發(fā)性干燥綜合癥(干燥綜合征)則常繼發(fā)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病以及多發(fā)性肌炎等風(fēng)濕病。由于外分泌腺被淋巴細(xì)胞所破壞,腺體的分泌功能逐步喪失。淚液分泌減少使患者感到眼內(nèi)干燥,并有燒灼感,嚴(yán)重者出現(xiàn)眼結(jié)膜、角膜感染和潰瘍,并可導(dǎo)致葡萄膜炎、白內(nèi)障和青光眼。由于唾液分泌的減少,病人經(jīng)常感口干,舌質(zhì)干裂,咀嚼和吞咽困難。由于口腔內(nèi)細(xì)菌大量繁殖,可以出現(xiàn)口臭、齲齒,以及牙齦萎縮。早期患者皮膚可以正常,隨著疾病的進(jìn)展,可影響汗腺的分泌,出汗減少,甚至無汗。女性患者還可伴有陰道干燥,燒灼感,外陰萎縮。除腺體功能受影響外,部分病人還有輕度、自限性關(guān)節(jié)疼痛,以及血管炎、周圍神經(jīng)炎、肺纖維化等表現(xiàn)。兩側(cè)腮腺腫大是干燥綜合癥(干燥綜合征)的特征性表現(xiàn)之一。根據(jù)患者典型的臨床癥狀,血液免疫學(xué)檢查SSA、SSB抗體陽性,如果唇活檢發(fā)現(xiàn)有大量淋巴細(xì)胞浸潤,在排除其他疾病后,一般可以明確診斷。少數(shù)關(guān)節(jié)癥狀明顯的患者可采用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥治療,出現(xiàn)血管炎、肺纖維化、周圍神經(jīng)炎時可使用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺以及硫唑嘌呤治療。其他癥狀一般采用對癥治療??刹捎眉谆w維素滴眼液、考的松滴眼液維持眼部的濕潤??谇桓稍锟山?jīng)常用麥冬,沙參等中藥泡茶飲用。多貝氏液漱口有助于保持口腔的清潔。出現(xiàn)口腔感染和齲齒時應(yīng)及時治療。另外應(yīng)該特別注意口腔衛(wèi)生,餐后及時刷牙,盡量少食甜食。繼發(fā)性干燥綜合癥(干燥綜合征)還應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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