眼部手術(shù)（醫(yī)生進(jìn)）

女 | 52歲懸賞20個健康幣 2011-04-12 15:32:51 2人回復(fù) 來自石家莊市

健康咨詢描述：我媽有糖尿病，因?yàn)檠鄢鲅獙?dǎo)致失明。現(xiàn)在要去換眼底，術(shù)前術(shù)后有失明需要注意的？專業(yè)醫(yī)生回答。

想得到怎樣的幫助：我媽有糖尿病，因?yàn)檠鄢鲅獙?dǎo)致失明。現(xiàn)在要去換眼底，術(shù)前術(shù)后有失明需要注意的？

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劉新新壽光市中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師擅長: 心臟疾病、肺部疾病、糖尿病、胃病、肝病，婦科、男科幫助網(wǎng)友：17668稱贊：2604

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2011-04-12 15:59:06 我要投訴

      病情分析：
      你好你母親還是有糖尿病病史這個還是應(yīng)該注意可以選擇做一個手術(shù)復(fù)明的處理
      指導(dǎo)意見：
      但是還是要根據(jù)老人自身的身體狀況如果身體條件比較好可以做一個微創(chuàng)的換眼底的手術(shù)治療同時還是要把日常血糖水平控制好

陳維亞主任醫(yī)師幫助網(wǎng)友：9935稱贊：526

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2011-04-12 18:16:09 我要投訴

      血糖波動是糖尿病患者死亡率的獨(dú)立預(yù)測因子以及血管并發(fā)癥的獨(dú)立危險因素。波動性高血糖通過瞬時短暫的葡萄糖高峰與血糖波動引起動脈壁急性損傷，或經(jīng)氧化應(yīng)激加重血管損害。
      1.減少餐后血糖的波動
      A合理安排飲食和運(yùn)動合理安排每日攝取的總熱量，糖，脂肪、蛋白質(zhì)的分配比例，早、中、晚餐的分量。同時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，堅持規(guī)律運(yùn)動，最好從餐后一小時開始
      B藥物治療。葡萄糖苷酶抑制劑、非磺酰脲類胰島素促泌劑、胰高血糖素樣肽-1，抑制二肽基肽酶（DPP-4抑制劑）和胰高血糖素樣多肽（GLP-1類似物）等口服藥的合理應(yīng)用，能有效降低餐后高血糖而不易發(fā)生低血糖。餐前注射短效胰島素類似物可迅速控制餐后高血糖，而且不容易引起下一餐前低血糖，可以有效降低餐后血糖的波動性，但要注意每類藥物的適應(yīng)癥，選擇適于患者的最佳藥物。
      2.減少空腹血糖波動
      長效胰島素類似物如甘精胰島素、地特胰島素等能夠很好的模擬基礎(chǔ)胰島素的分泌，作用平穩(wěn)而持久，能夠有效減少夜間低血糖和清晨空腹血糖的波動，可以嚴(yán)格控制空腹血糖