健康咨詢描述:
1991年生孩子時輸過血,今年做肝系列檢查,查出丙肝抗體陽性,但肝功檢查正常,HCVRNA病毒PCR定量為8.1×10#9拷貝/ml。由于病毒基數(shù)高,現(xiàn)在用干擾素α-2b(利分能)進(jìn)行抗病毒治療?,F(xiàn)在我想詢問是用α-2b好還是用α-2a或α-1b好?還想問如果服用利巴韋林片每天服多少毫克(mg)為宜,分幾次服用?
另外,我從網(wǎng)上看到遼寧鐵嶺生產(chǎn)的中藥愈肝丹(據(jù)說是國藥準(zhǔn)字號的)治丙肝效果比較好,是否可信?
其它:像我這種情況肝功正常,如果不治療若干年后會怎樣?
你好,干擾素的應(yīng)用品種的選擇要依據(jù)病人的具體病情來定,不可以單一評價那一種好的問題。藥物的具體用法用量我們無權(quán)進(jìn)行具體的指導(dǎo),請你在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的 指導(dǎo)下應(yīng)用。對愈肝丹的 成分不了解無法進(jìn)行評價。一般肝功正常,表明肝臟的損害程度不大,只要積極治療,一般不會引起嚴(yán)重的后果;如不進(jìn)行治療,可能會引起肝硬化。
經(jīng)血液為丙肝的主要傳播途徑,HCV RNA定量為高水平,故診斷為“丙肝”。雖然現(xiàn)在肝功能正常,但長期發(fā)展容易慢性化和肝硬化,所以要盡早正規(guī)抗病毒,有效率50%左右。目前國產(chǎn)的幾種α干擾素,有研究表明療效相近,所以沒必要換藥,除非是無效或副作用太大時換聚乙二醉干擾素(長效,1次/周)。利巴韋林片(分三次服用):體重>85公斤,1200mg/日;體重65-85公斤,1000mg/日;體重10.6mg/kg/日,定期檢驗血紅蛋白含量,若低于80g/L則停藥。目前國內(nèi)外公認(rèn)的丙肝治療方案為干擾素+利巴韋林,療程48周。各種中成藥有效率有限,未得到認(rèn)可,聯(lián)用沒有必要。建議在正規(guī)醫(yī)院肝病專科長期治療和隨訪。??祻?fù)。
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