三歲的小兒,睪丸有一個(gè)只下來(lái)了一半,應(yīng)該怎么辦

      胎兒生后過程中，睪丸自腹膜后腰部下降，于7-9個(gè)月時(shí)降入陰囊，出生時(shí)未下降者亦多在出生后短期內(nèi)降入陰囊。睪丸下降不全，可能與以下因素有關(guān)：一是胎兒期將睪丸向下牽引的索狀引帶異?；蛉睋p，睪丸便不能自腰部下降到陰囊；二是先天性睪丸發(fā)育不全，致使睪丸對(duì)促進(jìn)性腺激素反應(yīng)不敏感，失去激素對(duì)睪丸下降的動(dòng)力作用；三是母體的下丘腦產(chǎn)生的黃體生成素釋放激素（LHRH）使腦下垂體分泌黃體生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH），它們作用于胎兒睪丸的：Legdig細(xì)胞產(chǎn)生睪丸酮，胎兒生長(zhǎng)過程中，如果母體缺乏足量的促性腺激素，亦可影響胎兒睪丸下降的動(dòng)力作用。胎兒的腹膜鞘突在睪丸之前進(jìn)入腹股溝管，因此睪丸未降者常并發(fā)腹股溝疝。隱睪的發(fā)生率約為千分之一，其中雙側(cè)隱睪占10-20%。正常情況下陰囊壁能調(diào)節(jié)局部溫度使略低于體溫，以維持睪丸的正常功能。未下降的睪丸停留在腹膜后，受體溫影響，1歲以后就出現(xiàn)超微結(jié)構(gòu)變化，2歲后基本喪失生精能力。青春期后，絕大多數(shù)隱睪發(fā)生萎縮，如系雙側(cè)，會(huì)影響生育能力。位置不正常的睪丸，尤其是位于腹膜后者，發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)較正常人高20-40倍左右。所以家長(zhǎng)一定要在孩子出生后10個(gè)月內(nèi)注意檢查孩子的陰囊，如發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)到醫(yī)院檢查、治療。1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降的可能，可暫時(shí)觀察，并用藥物治療，效果不滿意者，改行睪丸下降固定術(shù)。2歲以后隱睪保留意義不大，還會(huì)有惡變的可能。臨床工作中經(jīng)常見到由于家長(zhǎng)的忽視及醫(yī)學(xué)常識(shí)的缺乏，造成孩子進(jìn)入青春期后或準(zhǔn)備結(jié)婚時(shí)才發(fā)現(xiàn)隱睪，那時(shí)就會(huì)造成一些難以挽回的遺憾。故提醒家長(zhǎng)千萬(wàn)留意自己孩子的陰囊，及早發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療。