心率53，心電軸左偏-79°

      心率慢醫(yī)學(xué)上稱為竇性心動(dòng)過緩。即心跳每分鐘〈６０次。如見于健康的老年人、運(yùn)動(dòng)員或睡眠狀態(tài)下，均屬于正常。臨床上1.竇性心動(dòng)過緩如心率不低于每分鐘５０次，一般無癥狀。2.如心率低于每分鐘４０次時(shí)?？梢鹦慕g痛、心功能不全或暈厥等癥狀。治療原則：1.竇性心動(dòng)過緩如心率不低于每分種50次，無癥狀者，無需治療。2.如心率低于每分鐘40次，且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素）。3.顯著竇性心動(dòng)過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。4.原發(fā)病治療。心電軸是心電圖學(xué)的一個(gè)術(shù)語，涉及許多心電生理知識(shí)。簡單說來，它指的是由心臟除極所產(chǎn)生的電向量的綜合方向。醫(yī)生對(duì)心電圖進(jìn)行測算后，可得到心電軸的具體數(shù)值。正常心電軸位于－30度～＋90度。＋90度～＋180度為右偏，－30度～－90度為左偏。影響心電軸方向的因素很多。主要有以下幾方面。①體型：一般來說，矮胖者心電軸趨于左偏，而細(xì)長身材者趨于右偏。②年齡：嬰幼兒心電軸趨于右偏，老年人則趨于左偏。③心臟在胸腔內(nèi)的位置：心臟位置右移時(shí)心電軸可向右偏，反之可向左偏。④心臟左右心室的重量比例：右室肥厚者心電軸常右偏，左室肥厚者則常左偏。⑤電沖動(dòng)在心室內(nèi)的傳導(dǎo)通路即束支的功能狀態(tài)：電沖動(dòng)在左前分支受阻時(shí)可出現(xiàn)心電軸左偏，而在左后分支受阻時(shí)表現(xiàn)為心電軸右偏。鑒于以上，若心電圖診斷有心電軸左偏，應(yīng)首先尋找其原因，特別注意有無心臟或其他胸部器官疾病，如冠心病、心肌病、心肌炎、某些先天性心臟病以及退行性病變等，因?yàn)檫@些疾病都有可能損害左前分支而引起心電軸左偏。又如，高血壓、主動(dòng)脈瓣異常等疾病的患者，可因左室肥厚而引起心電軸左偏；而在慢性支氣管炎伴肺氣腫、肺心病的患者可出現(xiàn)假性心電軸左偏等等。如確有某種疾病，則應(yīng)針對(duì)該疾病進(jìn)行治療，對(duì)心電軸左偏本身通常無特殊處理。反之，若僅有心電軸左偏而確無心胸疾病證據(jù)，隨診觀察也沒有進(jìn)一步發(fā)生室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的其他跡象，則可認(rèn)為這一心電軸左偏并無重要的病理意義。此時(shí)宜注意尋找有無上述的其他可致心電軸左偏的原因。如有，也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)治療。如果是肥胖者，應(yīng)致力于減重等。
      

      心電軸左偏，應(yīng)首先尋找其原因，特別注意有無心臟或其他胸部器官疾病，如冠心病、心肌病、心肌炎、某些先天性心臟病以及退行性病變等，因?yàn)檫@些疾病都有可能損害左前分支而引起心電軸左偏。又如，高血壓、主動(dòng)脈瓣異常等疾病的患者，可因左室肥厚而引起心電軸左偏；而在慢性支氣管炎伴肺氣腫、肺心病的患者可出現(xiàn)假性心電軸左偏等等。如確有某種疾病，則應(yīng)針對(duì)該疾病進(jìn)行治療，對(duì)心電軸左偏本身通常無特殊處理。反之，若僅有心電軸左偏而確無心胸疾病證據(jù)，隨診觀察也沒有進(jìn)一步發(fā)生室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的其他跡象，則可認(rèn)為這一心電軸左偏并無重要的病理意義。此時(shí)宜注意尋找有無上述的其他可致心電軸左偏的原因。如有，也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)治療。如果是肥胖者，應(yīng)致力于減重等。