健康咨詢描述:
患者年齡:新生兒
寶寶出生前半個小時左右人工破膜時羊水清亮能說明什么問題,可以說明這個時候羊水沒有出現(xiàn)污染嗎(或者說污染很輕嗎)?如果出生后顯示羊水三度污染,可以推斷為羊水三度污染是在人工破膜后發(fā)生的嗎?這種情況下,寶寶出生需不需注意什么?對寶寶有沒有影響?會不會有缺氧性腦病的可能?謝謝?。?
病情分析:
羊水分為前羊水和后羊水,胎兒頭一下的羊水是前羊水,后面的是后羊水,前羊水渾濁說明后羊水一定渾濁,前羊水清后羊水不一定清。
指導(dǎo)意見:
您的情況前羊水清,不能說明后面的羊水沒有污染,只能說明胎兒入盆前羊水是清的,出生后如果新生兒哭聲很好,評分很高一般不會有很大的影響,不會導(dǎo)致缺氧性腦病。但如果有窒息史,可能會發(fā)生您擔心的情況。
評分很高,但有一分鐘窒息,要緊嗎?
評分很高,應(yīng)該對孩子影響非常小,不用擔心,繼續(xù)觀察,如果孩子沒有抽風等情況應(yīng)該沒有問題。
您所指的抽風是在什么時間里觀察,小孩從醫(yī)生交給我們家屬的時間里是沒有發(fā)生抽筋現(xiàn)象的。但我們不清楚出生后到小孩交給我們家屬的時段里小孩的情況。謝謝您!
一般發(fā)生在產(chǎn)后3天內(nèi),越早發(fā)生說明比較嚴重,一般在12小時后發(fā)生的多見。
病情分析:
出生前半小時破膜色清亮,只能說明前羊水是正常的,不能說明其他羊水的情況。
指導(dǎo)意見:
胎兒娩出后流出的羊水是后羊水,三度污染說明在胎兒出生前有宮內(nèi)缺氧的可能。不一定就是在人工破膜后發(fā)生,多數(shù)情況下是先于人工破膜發(fā)生的。這種情況下,寶寶出生后如果一分評分好,沒有新生兒窒息表現(xiàn),那就注意觀察孩子進食、呼吸、反應(yīng)性、皮膚黃疸的情況,宮內(nèi)如果有缺氧,孩子出生后發(fā)生病理性黃疸的幾率會稍高些。羊水混濁不是缺氧性腦病的診斷絕對依據(jù)
評分很高,但有一分鐘窒息,要緊嗎?
有輕度窒息也不會發(fā)生缺氧性腦病的。出生后觀察胎兒反應(yīng)性很好,能吃能喝不吵鬧等異常,那就放心好了。
正常情況下,羊水的顏色應(yīng)該透明無色或淡黃色的。當胎糞排入羊水并使其變得混濁時稱為羊水糞染或羊水胎糞污染。一般認為羊水糞染是胎兒宮內(nèi)缺氧的征象。因為胎兒宮內(nèi)缺氧引起酸中毒引起迷走神經(jīng)興奮,腸蠕動亢進,肛門括約肌松弛,從而使胎糞排入羊水中。
以上是對“羊水三度污染的解讀!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
孩子破膜以前羊水清亮,說明羊水沒有被胎糞污染,出生以后出現(xiàn)羊水三度污染,說明是破膜以后,孩子有宮內(nèi)窒息,引起的羊水糞染。孩子出生后容易引起胎糞吸入性肺炎,新生兒窒息。窒息嚴重時可以引起缺血缺氧性腦病。
病情分析:
這個一般建議到新生兒監(jiān)護觀察幾天,羊水三度污染一般考慮是窘迫引起的排便引起的。
指導(dǎo)意見:
既然出現(xiàn)了污染,一般就認為是存在窘迫了,也就是可能缺氧了。缺氧了就建議觀察幾天,雖然不一定是存在問題,但是觀察幾天好一些安全一點。
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