健康咨詢描述: 碘131放射治療方便,治愈率高,復(fù)發(fā)低,但缺點(diǎn)是費(fèi)用高,易導(dǎo)致甲低.有沒有什么方法讓甲低發(fā)生率低些?
病情分析:
您好!您擔(dān)心的問題是甲狀腺功能低下,我們臨床上一般稱之為甲減,就是甲狀腺激素分泌減少了,這是臨床上治療甲亢最常見的并發(fā)癥。其實(shí)在國(guó)外,有些時(shí)候,甲減是作為治愈甲亢的重要標(biāo)準(zhǔn)。
指導(dǎo)意見:
要想完全治療甲亢,而不引起甲減,這個(gè)度是無法把握的,臨床醫(yī)生到現(xiàn)在還沒找到一個(gè)合適的治療點(diǎn)。
但是我個(gè)人認(rèn)為甲減比甲亢的危害要小得多,而且更容易處理,通常是外源性補(bǔ)充甲狀腺素片就可以解決了,非常簡(jiǎn)單的辦法,我建議您不要擔(dān)心,實(shí)在甲減了,就終身補(bǔ)充甲狀腺素,總比原來甲亢好,預(yù)后也很好的。
衷心祝您和您的家人身體健康!
病情分析:
你好!目前,甲亢的治療方法主要有三種:
1、藥物治療:為首選。服藥期間需要定期化驗(yàn),根據(jù)臨床癥狀和檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。治療劑量通常需要服用1-2個(gè)月,待癥狀控制后,再用2-3個(gè)月的時(shí)間,逐漸減至維持量,維持量一般需要1年至1年半,個(gè)別人需要2年或更長(zhǎng)時(shí)間。
單純西醫(yī)治療容易復(fù)發(fā),結(jié)合中藥治療可以減少副作用,提高治愈率,推薦使用中西醫(yī)結(jié)合療法。
2、放射性131碘治療:優(yōu)點(diǎn)是方法簡(jiǎn)便、安全、經(jīng)濟(jì),服藥時(shí)間短,見效快,一般3-6個(gè)月就能收到明顯的效果。缺點(diǎn)是容易引起終身性甲狀腺機(jī)能減退,多在使用131碘5年內(nèi)發(fā)生,需終生服藥替代。如果藥物治療無效,已經(jīng)生育,而且不愿手術(shù)或不能手術(shù)的病人,可以考慮使用。
3、手術(shù)治療:一般不輕易采用。主要用于甲狀腺腫巨大,嚴(yán)重影響正常工作和生活,或者有癌變可能者。
如果你每次治療都嚴(yán)格按照醫(yī)囑減量、停藥,表明藥物治療效果不好,可以考慮用131碘治療。放射性治療所引起的副作用,多為不可逆性,應(yīng)該有一定的心理準(zhǔn)備。
指導(dǎo)意見:
碘131治療甲亢是目前比較流行的治療甲亢的方法,尤其在歐美地區(qū)更是作為首選,因其療效顯著病人痛苦小而為很多甲亢病人所接受。但任何一種治療方法都會(huì)有利有弊,碘131治療甲亢也是如此,其中最常見的是甲減,分為暫時(shí)性甲減和永久性甲減兩種,一般服131碘一年之內(nèi)的甲減多數(shù)為一過性的,超過一年以上的甲減多為永久性的。相信在服碘之前醫(yī)生已經(jīng)跟你溝通過這方面的事情了,而且要簽署相關(guān)的知情同意書。如果已經(jīng)出現(xiàn)甲減的癥狀,建議您及時(shí)復(fù)診并在醫(yī)師指導(dǎo)下服用甲狀腺激素制劑。
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