用大隱靜脈搭橋

      冠脈搭橋術(shù)，是國際上公認的治療冠心病最有效的方法.冠心病的冠狀動脈狹窄多呈節(jié)段性分布。且主要位于冠狀動脈的近中段，遠段大多正常。冠狀動脈搭橋術(shù)就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹中位而到達遠端，如一座橋梁使公路跨過山壑江河一樣暢通無阻。不過所用的材料不是鋼筋水泥，而是患者自己的大隱靜脈、乳內(nèi)動脈、胃網(wǎng)膜右動脈、橈動脈，是將小腿或大腿上的大隱靜脈取上，一端與冠狀動脈狹窄遠端吻合，一端與升主動脈吻合，也可同時在一根靜脈上開幾個側(cè)孔分別與幾支冠狀動脈側(cè)側(cè)吻合，這就是所謂的序貫搭橋或蛇形橋。用大隱靜脈搭橋，手術(shù)損傷小些，簡單一些，但遠期效果比動脈搭橋差些，因此適用于年齡大的病人。用動脈搭橋損傷大，技術(shù)要求高，手術(shù)更難，但遠期效果較大隱靜脈好，適用于年輕病人。一般情況下，80風以上老人可單獨使用大隱靜脈搭橋，55歲以下可考慮全用動脈搭橋，動脈搭橋術(shù),是取病人自身的大隱靜脈或乳內(nèi)動脈、橈動脈等做為移植材料，一端吻合在主動脈，一端吻合在有病變的冠脈遠端，把主動脈血液通過血管橋引至冠狀動脈狹窄處的遠端從而改變?nèi)毖獏^(qū)心肌的血供，對緩解心絞痛有良好效果。