健康咨詢描述: 4天前早上咳痰,開始正常,用力咳了幾下又發(fā)現(xiàn)少量血痰,當(dāng)天晚上睡覺時覺得胸口(正中間,咽部下10厘米處)火辣辣的疼,往上發(fā)散,不是很劇烈,白天疼痛基本消失,即使咳嗽和打噴嚏也不會胸痛。第二天早上痰中沒發(fā)現(xiàn)血,晚上仍然胸口疼,并且開始發(fā)燒,去醫(yī)院拍x片仍然正常,驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞很高(兩萬多),掛了兩天鹽水,體溫降下來了,白細(xì)胞也降為九千多?!疚铱人圆欢唷?,晚上胸口仍然有些疼,咳痰有增加的趨勢,體溫現(xiàn)在正常,正在服抗生素治療,打算進(jìn)一步做ct檢查。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
不知從什么時候開始我在晚上和早晨喉部經(jīng)常有痰,一般為白痰,去年10月初的一個早上發(fā)現(xiàn)咳出痰和唾液呈微紅色,去醫(yī)院五官科就診,做喉鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常,幾天后痰中紅色消失。
今年1月份一次泡澡時覺得胸口(正中間,咽部下10厘米處)刺痛,并且心跳加快,第二天早上發(fā)現(xiàn)血痰,不是很多,去醫(yī)院檢查,拍x片,肺部無異常,吃了些祛痰止血的藥,三天后血痰又消失。
想得到怎樣的幫助:請問醫(yī)生我這種情況是氣管炎,還是其他病的可能大?
氣管炎治療(一)控制感染 視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏選用抗生素。輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗生素等,能單獨(dú)應(yīng)用窄譜抗生素應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌(二)祛痰、鎮(zhèn)咳 對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時,應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀。遷延期病人尤應(yīng)堅(jiān)持用藥,以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應(yīng)以祛痰為主,協(xié)助排痰,暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)的鎮(zhèn)咳劑,如可待因等。以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥,導(dǎo)致病情便化。(三)解痙、平喘 常選用氨茶堿、特布他林(terbutaline)等口服或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質(zhì)激素,潑尼松20-40mg/d。(四)氣霧療法 氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊,可稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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