白天很少咳嗽一般晚上咳嗽厲害痰不多總感覺喉嚨里有東

      咳嗽，多是上感的原因，一般需要抗菌消炎.口服藥物不見效的,建議輸液治療為好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用.有痰的加上鮮竹瀝口服試試. 
      

      病情分析：
      根據(jù)你提供的情況，一般考慮為病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的咽喉炎和氣管的局部炎癥的情況。
      指導(dǎo)意見：
      咳嗽本來就是一種保護(hù)性反射，它有利于異物或痰液的排出！建議不要單純用鎮(zhèn)咳的藥物，而是選用止咳化痰的藥物——復(fù)方甘草片（含化）等。如果，咳嗽嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可以在大夫的指導(dǎo)下試用：克咳敏或咳必清等中樞性鎮(zhèn)咳藥加用溴已新等。還可以考慮多吃點梨和白蘿卜喝等。必要時拍個X線片，排除一些氣管炎、肺炎等情況。
      必要時，建議查個血常規(guī)。如果是白細(xì)胞計數(shù)增高,建議在無過敏的情況下，醫(yī)生的指導(dǎo)下試用抗生素（頭孢氨芐——無過敏的情況下使用、阿奇霉素等）治療。如果，白細(xì)胞不高，但是淋巴細(xì)胞百分比增高，可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下：口服利巴韋林、清開靈口服液、板藍(lán)根顆粒等藥物抗病毒治療！單純的上感一般不需要抗生素治療，多能自行緩解。
      多飲水、多休息、適當(dāng)補充維生素C等。
      祝早日康復(fù)！
      
      

      咳嗽在辨證時，首當(dāng)辨別外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽。外感咳嗽，起病較急，病程較短，每兼表證，其證多實，治宜祛邪宣肺為主；內(nèi)傷咳嗽，起病較緩，病程較長，多屬本虛標(biāo)實，治宜健脾、養(yǎng)肺、補腎為主，兼以化痰止咳?？烧堉嗅t(yī)具體辨癥。
      
      以上是對“白天很少咳嗽一般晚上咳嗽厲害痰不多總感覺喉嚨里有東”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！