怎樣解救阿托品中毒

      急性中毒
      潛伏期：按農(nóng)藥品種及濃度，吸收途徑及機體狀況而異。一般經(jīng)皮膚吸收多在2～6小時發(fā)病，呼吸道吸入或口服后多在10分鐘至2小時發(fā)病。
      發(fā)病癥狀：各種途徑吸收致中毒的表現(xiàn)基本相似，但首發(fā)癥狀可有所不同。如經(jīng)皮膚吸收為主時常先出現(xiàn)多汗、流涎、煩躁不安等;經(jīng)口中毒時常先出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀;呼吸道吸入引起中毒時視物模糊及呼吸困難等癥狀可較快發(fā)生。
      根據(jù)毒作用部位而引起的癥狀：
      a.毒蕈堿樣癥狀：食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多汗、視物模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增加、支氣管痙攣、呼吸困難、肺水腫。
      b.煙堿樣癥狀：肌束顫動、肌力減退、肌痙攣、呼吸肌麻痹。
      c.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、煩躁、意識模糊、語言不清、譫妄、抽搐、昏迷，呼吸中樞抑制致呼吸停止。
      d.植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：血壓升高、心率加快，病情進展時出現(xiàn)心率減慢、心律失常。
      中毒分級
      a.輕度中毒：有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視物模糊、無力等癥狀，瞳孔可能縮小。全血膽堿酯酶活性一般為50%～70%。
      b.中度中毒：上述癥狀加重，尚有肌束顫動、瞳孔縮小、輕度呼吸困難、流涎、腹痛、腹瀉、步態(tài)蹣跚、意識清或模糊。全血膽堿酯酶活性一般在30%～50%。
      c.重度中毒：除上述癥狀外，尚有肺水腫、昏迷、呼吸麻痹或腦水腫。全血膽堿酯酶活性一般在30%以下。
      遲發(fā)性猝死：在樂果、敵百蟲等嚴重中毒恢復(fù)期，可發(fā)生突然死亡。常發(fā)生于中毒后3～15日。多見于口服中毒者。
      中間型綜合征：倍硫磷、樂果、久效磷、敵敵畏、甲胺磷等中毒后2～4天，出現(xiàn)以肢體近端肌肉、屈頸肌、腦神經(jīng)運動支支配的肌肉和呼吸肌無力為主的臨床表現(xiàn)，包括抬頭、肩外展、屈髖和睜眼困難，眼球活動受限，復(fù)視，面部表情肌運動受限，聲音嘶啞，吞咽和咀嚼困難，可因呼吸肌麻痹而死亡。
      遲發(fā)性周圍神經(jīng)?。杭装妨?、丙胺磷、丙氟磷、對硫磷、馬拉硫磷、伊皮恩、樂果、敵敵畏、敵百蟲、丙胺氟磷等中毒病情恢復(fù)后4～45天出現(xiàn)四肢感覺-運動型多發(fā)性神經(jīng)病。與膽堿酯酶活性無關(guān)。
      農(nóng)藥濺入眼內(nèi)可引起瞳孔縮小，不一定有全身中毒。
      特效解毒劑：
      a.阿托品：能清除或減輕毒蕈堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，改善呼吸中樞抑制。
      用藥原則：早期、適量、反復(fù)給藥，快速達到阿托品化(瞳孔擴大、顏面潮紅、皮膚無汗、口干、心率加速)。
      用法：輕度中毒，每次1～2mg，皮下或肌注，每4～6小時1次，達“阿托品化”后改為口服0.3～0.6mg，每日2～3次。中度中毒，首次2～5mg，靜注。重度中毒首次10～20mg，靜注，如毒蕈堿樣癥狀未好轉(zhuǎn)或未達“阿托品化”，則5～10分鐘后重復(fù)半量或全量;也可用靜滴維持藥量，隨時調(diào)整劑量，達“阿托品化”，直至毒蕈堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn)，改用維持量。如癥狀、體征基本消退，可減量觀察12小時，如病情無反復(fù)，可停藥。
      輕度中毒可單獨應(yīng)用阿托品，中度及重度中毒時合并應(yīng)用阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑。合并用藥有協(xié)同作用，劑量應(yīng)適當(dāng)減少。
      少量農(nóng)藥濺入眼內(nèi)引起瞳孔縮小，無全身中毒癥狀者，不必同阿托品作全身治療，應(yīng)用0.5%～1%阿托品滴眼即可。
      阿托品中毒是癥狀和解救：
      1常見口干、心悸、瞳孔散大、視力模糊、皮膚干燥、體溫升高及尿潴留等。
      2劑量過大，有中樞神經(jīng)興奮癥狀如煩躁不安、譫妄，以致驚厥。興奮過度轉(zhuǎn)入抑制，呼吸困難，可致死亡。
      3預(yù)防是主要勤觀察。
      阿托品中毒的解救主要作對癥處理，如用小劑量的苯巴比妥使之鎮(zhèn)靜，并作人工呼吸和給氧等。必要時，外周癥狀可用新斯的明對抗
      

      您好，很高興為您解答。急救口服阿托品中毒者可洗胃、導(dǎo)瀉，以清除未吸收的阿托品。興奮過于強烈時可用短效巴比妥類或水合氯醛。呼吸抑制時用尼可剎米。另外可皮下注射新斯的明0.5～1mg，每15分鐘1次，直至瞳孔縮小、癥狀緩解為止。
      祝您一切順利。希望我的回答對您有所幫助。請您對我的回答作出采納。多謝！